球囊瓣膜成形术(PBAV) 自1986 年该方法向临床推广应用以治疗老年钙化性瓣膜病获得成功以来，已成为一种重要的非手术介入治疗手段。PBAV操作简单、不需开胸。安全且费用低，病人易于接受，尤其适合于不宜手术治疗的老年病人。法国一项对442 例(其中1/3 的病人>80 岁)行PBAV 的老年人观察资料表明，术后瓣口面积由平均0.48cm2 增加到0.82cm2，其病死率7.6%，随访4 个月，心功能明显改善者为46%。Muilins 用两根球囊扩张导管进行瓣膜扩张，发现效果显然优于单球囊。扩张后狭窄的瓣口面积至少可增加50%，血流动力学各项指标也显著改善，左心排出量明显增加，跨瓣压力阶差显著降低，临床症状也显著改善。随访17 个月病人情况良好，疗效满意。合并有冠脉疾患者，在做PBAV 的同时作PTCA，疗效更为显著。尤其对单支血管病变合并其他疾病的高危患者，将是一项很有前途的治疗措施。其主要并发症有出血、低血压、栓塞及瓣膜反流，但程度均较轻。Acar 对56 例>78 岁老年人行PBAV，成功率达93%。并发心包填塞者为1.8%，急性心肌梗死者3.6%，血管创伤5.3%，总病死率为7.1%。但是PBAV 术后瓣口再狭窄是一个尚未解决的重要问题。Waller 认为球囊扩张主要是使主动脉壁扩张，钙化斑块破裂，术后再狭窄可能是因为过度扩张的主动脉壁弹性回缩所致。一些随访结果显示80%左右患者在手术后5～17 个月发生瓣口再狭窄。由于这种过高的晚期再狭窄率，近年来一些学者认为PBAV 仅为一种短期缓解症状的姑息疗法。
