联合用药治疗胸腺上皮肿瘤效果显著

　　近日，来自美国国家癌症中心的研究人员通过研究在I/II期临床试验中评估了药物belinostat同顺铂、多柔比星及环磷酰胺联合用于治疗胸腺上皮性肿瘤的效果，相关研究刊登于国际杂志Clinical Cancer Research上。

　　文章中，研究者Thomas表示，进行I/II期临床试验的目的就是确定药物belinostat的最安全剂量及患者的最大耐受剂量（MTD， maximum tolerated dose），药物belinostat是一种组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDAC），其已被欧盟委员会指定为孤儿药，用于治疗外周T细胞淋巴瘤（PTCL）。此前研究人员利用belinostat同顺铂、多柔比星及环磷酰胺联合用于治疗胸腺上皮性肿瘤（TET），文章中研究者对药物的抗肿瘤活性、药代动力学及生物标记物的反应均进行了评估。

　　研究者表示，恶性且TET不能切除的患者接受增加剂量的belinostat来进行治疗，药物belinostat通过持续静脉注射入患者体内，持续时间超过48小时；同时患者进行为期3周循环的化疗过程（belinostat、顺铂、多柔比星及环磷酰胺联合使用），在II期临床试验阶段研究者利用最大耐受剂量的药物belinostat来进行治疗。

　　在招募的26位病人中，两位患者机体的药物belinostat均达到了最大的容许毒性剂量（2000mg/m2），另外24位病人被以最大耐受剂量（1000mg/m2）的化疗药物进行治疗（顺铂：第二天用量为50mg/m2、多柔比星：第二天和第三天用量为25 mg/m2、环磷酰胺第三天用量为500 mg/m2）。患者胸腺癌和胸腺上皮癌的客观反映率分别为64%（95%的置信区间，30.8%-80.1%）和21%（4.7%-50.8%）。

　　与此同时，研究人员观察到了组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDAC）药效标记物的调节、调节性T细胞水平的下降及CD8+ T细胞的衰竭现象；调节性T细胞水平的下降和药物对患者的无进展存活期及效应直接相关，CD8+ T细胞的下降水平在药物响应者机体中表现更为明显。

　　最后研究者总结道，本文中通过研究我们揭示了药物belinostat联合顺铂、多柔比星及环磷酰胺进行患者化疗的最大耐受剂量，这就表明这种药物联合使用在治疗TET患者中是积极而且可行的，而治疗过程中调节性T细胞及CD8+ T细胞的免疫调节效应值得我们后期进一步深入研究。