发布时间:2023-05-30 13:58 原文链接: 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的诊断与鉴别诊断

  凡青少年或成年女性发生急性非少尿型急性肾衰,伴有发热、轻至中度蛋白尿、肾性糖尿、血沉快及高γ球蛋白血症,且无病因可寻时,应考虑特发性AIN的可能性,需通过动态观察尽量寻找病因并需特别注意除外系统性疾病。肾活检病理检查确诊为AIN,临床上确无病因可寻时方可诊断为特发性AIN。如患者在病程中出现眼色素膜炎时可诊断为TINU综合征。

  临床上除与各种原因导致的急性肾衰及各类肾脏病(如重症肾小球肾炎、狼疮性肾炎等)伴有的急性肾间质病变相鉴别之外,尤其需耍注意与其他病因(如药物、感染等)所致的AIN相鉴别,其中TINU综合征尤其应注意与结节病、结核、弓形体病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、肉芽肿性多血管炎以及传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。上述疾病均有其本病的特征性表现,肾脏及眼部的症状也与TINU综合征有所不同,通常不难鉴别。