胰岛素注射不规范控糖效果差

　　11月7日是第4个中国糖尿病规范注射日。目前中国糖尿病患者血糖达标率不容乐观，根据一项涉及全球16个国家、171个中心的研究结果显示，我国只有不到一成的患者正确掌握了胰岛素注射技术，这直接导致使用胰岛素治疗的患者的血糖达标率只有37%。

　　注射不规范，血糖达标率只有37%

　　由中华医学会糖尿病学分会主办、BD中国支持的“达标，从规范注射开始”——2013中国糖尿病规范注射周系列活动近日走进广东省人民医院。该院内分泌科医生通过精彩的讲座，让患者认识了糖尿病规范注射对于血糖控制的重要性，以及如何正确地注射胰岛素。讲座后医护人员为患者进行了免费皮下脂肪结节检查。

　　广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授在活动中提醒患者：坚持规范注射胰岛素，降低皮下脂肪增生风险，更好地控制血糖波动，有助于实现血糖长期达标的目标。

　　据悉，从2012年年底开始，中华医学会糖尿病学分会在全国范围内开展了“ITQ糖尿病规范注射技术调查”。最新的调查结果显示，高达80%的患者重复使用针头3次以上;近40%的患者注射完毕后针头滞留不到10秒即拔出;53%的患者从未检查过注射部位;25%的胰岛素治疗患者发生脂肪增生现象，60%的患者曾在脂肪增生处进行注射。

　　对此调查结果，陈红梅教授指出：“针头重复使用、不进行注射部位轮换易造成皮下脂肪增生。而由于在脂肪增生处注射疼痛小，很多患者喜欢在增生部位注射胰岛素，这样会导致胰岛素吸收减少或不稳定，造成血糖波动进而影响患者血糖控制的效果。”

　　一个月内注射点应不重复

　　据陈红梅介绍，人体适合注射胰岛素的部位有腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部。为避免皮下脂肪增生，患者在轮换注射时要注意注射点之间相隔一个手指宽度的距离，应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。同时，要经常检查注射部位，一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。

　　陈教授强调，患者在注射治疗时要注意针头的一次一换，因目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的，重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性，甚至会导致针头堵塞。

　　陈红梅最后说：“胰岛素注射到皮下组织才能保证稳定地发挥作用，如果针头过长容易导致肌肉注射，加快胰岛素吸收，影响胰岛素作用的发挥，进而造成低血糖。ITQ调查显示，75%的患者已使用4mm或5mm超细超短型的针头，这种针头可以轻松穿过表皮真层皮，进入到皮下组织，大大减少肌肉注射和低血糖的风险。并且，注射时大多数情况下无需捏起皮肤，单手操作即可，这使得规范注射流程进一步简化，在方便糖尿病患者的同时，也使注射更准确、更安全。”