英飞凡治疗肺癌到底有用没？

　　2020年3月，美国食品和药物管理局（FDA）已批准抗PD-L1疗法Imfinzi（英飞凡，通用名：durvalumab，度伐利尤单抗），联合标准护理（SoC）含铂化疗（依托泊苷+顺铂或卡铂），一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成人患者。SCLC是一种侵袭性、快速生长的癌症，尽管最初对含铂化疗有反应，但会很快复发和进展。此次批准，将为ES-SCLC患者提供一个重要的一线治疗方案。值得一提的是，Imfinzi是被证实与SoC含铂化疗（依托泊苷+顺铂或卡铂）联合治疗能提供显著生存益处的唯一一个PD-1/PD-L1免疫疗法。

　　2020年2月14日上海市复旦大学附属肿瘤医院樊旼教授为III期肺癌患者开出了英飞凡（IMFINZI，Durvalumab，度伐利尤单抗注射液，简称“I”药）在中国的第一张手写处方，也是中国首个PD-L1单抗的首张处方。

　　首张处方开出之日，复旦大学附属肿瘤医院樊旼教授在接受媒体记者采访中，提到了英飞凡获批为中国肺癌患者带来的意义及目前国内III期肺癌的治疗情况：

　　①首先要提高国内医患对III期肺癌的认识。III期称为局部晚期，不同于早期、中期及晚期。有两个特点，一是没有像晚期患者那样发现远处转移（骨、脑、肝等），二是有淋巴结转移，可以是纵隔类的或是锁骨上的淋巴结。

　　②对于III期肺癌患者，我们依然希望患者能够获得根治，达到临床治愈。不过，不可手术切除患者的5年生存率可能只有10%，甚至更低。现在有了免疫治疗，这些患者有可能获得从来没有获得过的疗效，达到以前从来没有达到过的长生存。英飞凡获批的适应症是针对III期不可切除非小细胞肺癌患者，这类患者在III期肺癌中占了很高的比例，随着药物获批，现在国内终于能够有机会为III期肺癌患者使用最好的一个方法，就是同步化放疗以后，结合PD-L1免疫治疗。

　　③英飞凡的研究是个很大的进步，它是传统放化疗及新型免疫药物的结合，相辅相成，给出的数据是前所未有的，同步化放疗结合度伐利尤单抗注射液以后，把中位PFS（无疾病进展生存期）时间增加3倍，达到了17.2个月，同时三年总生存率达到57%。

　　④国际上现有数据显示同步放化疗联合英飞凡是能够在获得很好疗效情况下不增加毒性的。