由肾上腺两侧增生引起者，一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。
（1）螺内酯（安体舒通） 为最常用的药物之一，属于类固醇类化合物，主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体，而达到拮抗醛固酮的作用。此外，尚有轻度的类固醇合成酶抑制作用。主要副作用为高血钾、低血钠、消化道反应、男性乳房发育等。
（2）血管紧张素转化酶抑制药 主要用于治疗特发性醛固酮增多症，4周后可见血压下降、血钾回升，尿醛固酮减少。如依那普利，副作用小。
（3）钠转运抑制剂 可抑制远曲小管对钠的回吸收、阻抑小管排钾、引起钠利尿、尿钾排出减少，因而纠正水钠潴留、高血压及低血钾。常用制剂有2种，此2种药物均较安全，副作用远比螺内酯（安体舒通）小。最主要的副作用是高血钾，偶见眩晕、过敏反应，长期使用氨苯蝶啶偶可导致肾结石。
（4）类固醇合成抑制剂 ①trilostane 竞争性3-羟类固醇脱氢酶抑制剂。②氨鲁米特（氨基导眠能） 抑制碳链酶，阻断胆固醇转变为孕烯醇酮而使醛固酮及其皮质激素合成受阻。③酮康唑 可抑制11β-羟化酶及18-羟化酶而阻断醛固酮及皮质醇合成。
（5）钙通道阻滞药 临床常用维拉帕米（异搏定）及硝苯地平（硝苯吡啶，心痛定）二种，以后者为适宜。
（6）血清素能拮抗剂及多巴胺增效剂 赛庚啶与溴隐亭单用或联合使用。
（7）其他药物 心房利钠肽（ANP）和生长抑素及其类似物等。心房利钠肽（ANP）是由21～35个氨基酸残基组成的肽类激素，它能抑制近曲小管重吸收钠，抑制醛固酮和ADH的释放，因而具有促进钠、水排出的功用。