药物治疗小儿醛固酮过多症的简介
由肾上腺两侧增生引起者，一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。 （1）螺内酯（安体舒通） 为最常用的药物之一，属于类固醇类化合物，主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体，而达到拮抗醛固酮的作用。此外，尚有轻度的类固醇合成酶抑制作用。主要副作用为高血钾、低血钠、消化道反应、男性乳房发育等。 （2）血管紧张素转化酶抑制药 主要用于治疗特发性醛固酮增多症，4周后可见血压下降、血钾回升，尿醛固酮减少。如依那普利，副作用小。 （3）钠转运抑制剂 可抑制远曲小管对钠的回吸收、阻抑小管排钾、引起钠利尿、尿钾排出减少，因而纠正水钠潴留、高血压及低血钾。常用制剂有2种，此2种药物均较安全，副作用远比螺内酯（安体舒通）小。最主要的副作用是高血钾，偶见眩晕、过敏反应，长期使用氨苯蝶啶偶可导致肾结石。 （4）类固醇合成抑制剂 ①trilostane 竞争性3-羟类固醇脱氢酶抑制剂。②氨鲁米特（氨基导眠能） 抑制......阅读全文
药物治疗小儿醛固酮过多症的简介
由肾上腺两侧增生引起者，一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。 （1）螺内酯（安体舒通） 为最常用的药物之一，属于类固醇类化合物，主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体，而达到拮抗醛固酮的作用。此外，尚有轻度的类固醇合成酶抑制作用。主要副作用为高血钾、低血钠、消化
手术治疗小儿醛固酮过多症的相关介绍
原发性醛固酮增多症确诊后需手术治疗。 术前准备包括限制钠盐，补充钾盐和给予醛固酮拮抗剂——螺内酯（安体舒通）来纠正电解质及降低血压。安体舒通的用量为每天20～40mg，术前用药时间为2周，血浆及红细胞内的钾含量可正常化。可采用口服钾盐或胃肠外补钾来促进血钾正常。 螺内酯（安体舒通）及其衍生物
怎样预防小儿醛固酮过多症？
预防措施参照出生缺陷性疾病，预防应从孕前贯穿至产前： 婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括普通体检（如血压、心电图）以及询问疾病家族史、个人既往病史、血清学检查（如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒）、生殖系统检查（如筛查宫颈炎症）等。 在妊娠期产前保
小儿醛固酮过多症的病因分析
最常见的病因为肾上腺皮质腺瘤或增生性腺瘤，腺瘤多为单发。肾上腺未见异常者称为特发性醛固酮过多症。多数小儿病例为双侧肾上腺皮质增生引起分泌醛固酮增多，称为先天性醛固酮增多症。其原因尚不明。
小儿醛固酮过多症的其他检查
①心电图 低血钾引起心电图的改变，表现为Q-T间期延长，T波增宽、降低或倒置，U波的出现或T-U波相连成双峰，可见高血压左室肥大的改变。 ②腹部CT或MRI扫描 可鉴别为肾上腺腺瘤或增生。131I-19-碘化胆固醇肾上腺扫描或照相：可根据放射性浓集的区域大小和浓集程度判断病变部位，以指导手术。
小儿醛固酮过多症某些特殊试验
①钾负荷试验 在普通饮食条件下（每日钠160mmol，钾60mmol），观察1周，可发现钾代谢呈负平衡。继之补钾1周，每日增加钾100mmol，但仍不能纠正低血钾症。而其他原因所致的低血钾者，血钾却有明显的升高。 ②食物中钠含量改变对钾代谢的影响低钠试验 正常人当食物中氯化钠摄入少于20～40
小儿醛固酮过多症的血生化检查
①血钾 确定有无低血钾对本病诊断有重要意义。为测定结果较为可靠，检查前应停用利尿剂3～4周。血钾可降至2.0～3.0mmol/L。但是，本病早期低血钾的临床症状常不存在，甚至血钾也在正常范围内，此时仅可从醛固酮分泌率增快、血浆肾素活性偏低及高血压才疑及此病。数年后才发展成间歇性低血钾症期，伴应激
概述小儿醛固酮过多症的临床表现
1.产生醛固酮的腺瘤（APA） 癌肿一般>3cm，故定位诊断多为阳性，但其尚可分泌其他激素，故临床表现多严重而复杂，生化紊乱如低血钾、碱中毒等较明显，易发生早期转移；腺瘤大多为单发，直径一般
关于小儿醛固酮过多症的尿检查介绍
①尿量 增多，尿常规呈比重降低，且趋向固定。呈碱性或中性，有时有尿路感染表现。 ②尿钾 在普通饮食时虽有低血钾，但尿钾仍较多，超过30mmol/24小时，是本病之特征。 ③尿醛固酮 常高于正常（10μg/24小时）。但尿醛固酮排出量受许多因素影响，测定时应固定钠、钾的摄入量（钠160mmol
关于小儿醛固酮过多症的基本信息介绍
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带产生的醛固酮增多，造成钠潴留，血容量增加和血浆肾素活性受抑制，临床出现高血压及低钾血症等症状。可因肾上腺球状带细胞增生或肿瘤引起，儿童以增生为多见，常为双侧性，肿瘤多为腺瘤，以左侧为多见。肾上腺未见异常者称为特发性醛固酮过多症。
治疗原发性醛固酮增多症的简介
1.手术治疗 醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗 2.药物治疗 推荐特醛症首选药物治疗。建议安体舒通作为一线用药，依普利酮为二线药物。推荐糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症选用小剂量糖皮质激素作为首选治疗方案。
醛固酮增多症的简介
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生而造成醛固酮分泌增多，导致潴钠，排钾，体液容量扩张，抑制了肾素--血管紧张系统。临床表现高血压、低血钾性碱中毒和周期性麻痹，多饮多尿，心电图示低血钾。多见于成年人，女性多于男性，男女之比1：3，肾上腺皮质肿瘤，增生予以手术治疗，不适于手术者，常用
药物治疗小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的简介
不同病因治疗原则不同，原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤，不适宜手术者，则应根据并发症的不同，选择的药物亦有不同。 1.手术摘除肿瘤 高度怀疑原发性甲旁亢时，均应进行手术探查，有时颈部甲状旁腺位置可触及肿物，应手术探查，切除肿物。若为增生可部分切除。 2.暂时低钙血症 常见于术后，可输入10%葡
药物治疗小儿肾结核的简介
不论是否需要手术治疗，所有患者都要先使用抗结核药物以控制结核的播散。根据精确的细菌学诊断指导用药，不主张单一化疗。典型的三联方案是异烟肼、乙胺丁醇、环丝氨酸，疗程2年。近年用利福平、异烟肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺联合应用，疗程6个月，无一例复发。短程疗法可减少治疗反应（如黄疸、食欲减退、恶心、呕吐、
治疗小儿加压素分泌过多综合征的简介
1.病因治疗 药物引起者需立即停药，停药后本病可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的常为一过性，随着基础疾病的好转症状可消失。肺结核或肺炎经治疗好转症状也常随之恢复。恶性肿瘤所致者，经手术切除、放射治疗或化学治疗后，症状可减轻或消失。 2.纠正水负荷过多和低钠血症 对于慢性加压素分泌过多最好的
治疗小儿胆道蛔虫症的简介
1.服驱虫净或驱蛔灵、肠虫清。 2.服阿司匹林（如有溃疡病者慎用或不用）。 3.可选用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痉止痛。 4.控制胆道感染：常用抗生素为青霉素或链霉素。 5.手术治疗：有下列情况之一者，应考虑手术治疗，切开胆总管取虫。 （1）有严重并发症如急性胆道感染、肝脓肿，
治疗小儿丙酸血症的简介
1.低蛋白（0.5～1.5g/kg.d）或低丙酸前体饮食为目前最佳治疗，可减少酮症酸中毒发作次数。由于空腹会增加丙酸代谢物排泄，故应增加喂养次数。 2.酮症酸中毒发作时应立即停止所有含蛋白饮食，并给予静滴含10%～15%葡萄糖的电解质溶液，积极纠正酸中毒。 3.急性发作尤伴有高氨血症者可考虑
盆腔脂肪过多症的治疗
无上尿路梗阻者可不予治疗，应密切随诊。本病可在短期内造成双肾积水、尿毒症，手术切除困难，约40%患者终因双肾积水而行尿流改道术。也可切除脂肪组织使膀胱、直肠、前列腺复位而解除尿路梗阻。保守疗法方面可试用抗生素、减肥疗法等。
关于假性醛固酮增多症的简介
假性醛固酮增多症（pseudo-hyperaldosteronism，PHA）又称Liddle综合征、肾潴钠过多综合征、先天性肾小管失钾症、低肾素性高血压综合征、假性盐皮质类固醇过多症，是以严重高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症但无醛固酮增多为特征的肾小管疾病，属遗传性疾病，为常染色体显
蛋白质过多症的简介
过多的蛋白质摄入,尤其是动物蛋白质摄入过多,都会对人体有害。一般情况下，人体不贮存蛋白质，所以必须将过多的蛋白质脱氨分解，氨则由尿排出体外。这一过程需要大量的水分，从而加重了肾脏的负荷，若肾脏功能本来不好，危险会更大。 过多的蛋白质摄入，也会造成含硫氨基酸摄入过多，这样会加速骨骼中钙的丢失，易
关于原发性醛固酮增多症的治疗
一旦原发性醛固酮诊断肯定,应该探查双侧肾上腺,因为有多发性腺瘤可能.有可能需要切开腺体寻找腺瘤.明显醛固酮增多症,当单个腺瘤肯定,则预后良好.这些病例可能需用腹腔镜切除腺瘤.切除醛固酮腺瘤后,病人血压均降低,约50%~70%完全缓解.肾上腺增生醛固酮增多症,虽然大多数病人降低了血压,但约70%仍
原发性醛固酮增多症的治疗方法
1.手术治疗 醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗 2.药物治疗 推荐特醛症首选药物治疗。建议安体舒通作为一线用药，依普利酮为二线药物。推荐糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症选用小剂量糖皮质激素作为首选治疗方案。
治疗假性醛固酮增多症的基本介绍
假性醛固酮增多症对限盐和钠通道阻滞剂（保钾利尿药）敏感，保钾利尿药氨苯蝶啶、阿米洛利疗效好，可直接抑制远曲小管和集合管腔膜ENaC，抑制Na+重吸收，使尿钠增加，尿钾减少。严格的限盐或中度限盐加保钾利尿剂可使血压恢复正常，且恢复血浆肾素和醛固酮的水平。 噻嗪类利尿剂也可有效地治疗假性醛固酮增多
药物治疗小儿肺动脉高压的简介
（1）肺血管扩张剂 只有急性肺血管只有急性肺血管扩张试验阳性的患儿才能从CCBs治疗中获益，未进行急性肺血管扩张试验盲目应用CCBs可导致病情恶化甚至死亡。 （2）前列环素类似物 前列环素类似物是PAH靶向治疗药物中最早上市的一类药物，目前研制出的前列环素类似物有多种，包括静脉用的依前列醇、皮
盆腔脂肪过多症的诊断及治疗
诊断 本病诊断有赖于影像学检查，腹部平片可见盆腔部有过于透明的阴影，膀胱影被抬高；钡剂灌肠显示乙状结肠均匀性狭窄、拉直；膀胱造影显示膀胱被环形透亮带包绕。 治疗 无上尿路梗阻者可不予治疗，应密切随诊。本病可在短期内造成双肾积水、尿毒症，手术切除困难，约40%患者终因双肾积水而行尿流改道术。
治疗糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症的简介
1.糖皮质激素 可用强的松或地塞米松，选用最小有效剂量长期使用，可使血压下降、血钾上升及生化改变恢复正常。须注意医源性皮质醇增多症及初治阶段的盐皮质激素缺乏等副作用，地塞米松由于对ACTH抑制作用强而首选，用量每日1~2mg，用药10～15日后即可见效。少数患者可能由于血管器质性病变而导致血压
药物治疗产后抑郁症的简介
（1）抗抑郁药物 包括选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶类抗抑郁药等。其中SSRIs是产后抑郁症的一线治疗药物，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。应特别注意药物剂量，从低剂量开始，逐渐增加至足量、足疗程。 （2）激素 雌激
药物治疗小儿药物诱发的溶血性贫血的简介
药物引起的免疫性溶血性贫血，一旦发现应立即停药。对重症血管外溶血者可试用肾上腺皮质激素治疗，贫血严重者可输注洗涤红细胞(去除补体)。发生肾功能衰竭时应按溶血尿毒症处理，禁用诱发溶血的药物。
治疗小儿高磷酸酶血症的简介
本病病因不明，无特效治疗。以对症治疗为主。 1.止痛 （1）抑酸制剂 除阿司匹林外，还可应用双膦酸盐，每日一次，持续数周。 （2）降钙素 静脉给药，每日2次，持续数周可缓解症状。 2.其他 合并骨折时患肢制动。注意健侧肢体的运动和患肢的适当的功能锻炼，防止骨骼进一步脱钙。
治疗小儿特发性尿钙增多症的简介
1.一般治疗 应多饮水，限制高钙及高草酸盐饮食，吸收型伴严重血尿或结石者，应予低钙饮食，但须考虑小儿生长发育需要，每天供钙不低于基础需要量。 2.药物治疗 （1）噻嗪类利尿剂 常用氢氯噻嗪（双氢克尿噻）。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙使尿钙恢复正常；调节甲状旁腺激素及1,25-（OH）2