发布时间:2023-09-01 17:26 原文链接: 药物治疗正常眼压性青光眼的简介

   目前用药物降低NTG眼压的效果不太理想,在正常范围内的眼压,即使使用最大耐受量的药物,亦很难使平均眼压降低30%,常规用药只能使眼压降低2.5mmHg,最多可使44%的NTG患者眼压降低20%,因而不能有效阻止病情发展,此外,常用的β-受体阻滞剂如噻吗心安、贝他根等,主要通过抑制房水产生而降低眼压,除了可能降低血压、减慢心率、诱发哮喘等副作用外,还可能减少眼部血流,长期使用的安全性值得考虑,β1-受体阻滞剂如贝特殊(盐酸倍他洛尔),对心肺功能影响较小,可增加眼部血流及神经保护,相对较为安全。目前认为部分前列腺素制剂如适利达(拉坦前列腺素)、苏为坦(曲伏前列腺素)等具有较好的降眼压效果,通过增加葡萄膜巩膜通道的房水排出而降低眼压,对房水产生及房水动力学影响很小,每天滴用一次,可提高用药的依从性,局部副作用主要是刺激症状、结膜充血、虹膜色素加深、睫毛变黑变长,少数人可有黄斑囊样水肿及过敏反应等,大多不影响治疗效果,全身副作用较少,如增加上呼吸道感染、胸痛、关节痛等,使用相对较为安全,有报告称滴药一天后眼压可降低21%,POAG及高眼压症可降低30%,有研究指出,适利达和噻吗心安有协同作用,0.5%噻吗心安每天滴药两次,0.005%适利达每天滴药一次可使眼压降低30%。