药物治疗正常眼压性青光眼的简介

目前用药物降低NTG眼压的效果不太理想,在正常范围内的眼压,即使使用最大耐受量的药物,亦很难使平均眼压降低30%,常规用药只能使眼压降低2.5mmHg,最多可使44%的NTG患者眼压降低20%,因而不能有效阻止病情发展,此外,常用的β-受体阻滞剂如噻吗心安、贝他根等,主要通过抑制房水产生而降低眼压,除了可能降低血压、减慢心率、诱发哮喘等副作用外,还可能减少眼部血流,长期使用的安全性值得考虑,β1-受体阻滞剂如贝特殊(盐酸倍他洛尔),对心肺功能影响较小,可增加眼部血流及神经保护,相对较为安全。目前认为部分前列腺素制剂如适利达(拉坦前列腺素)、苏为坦(曲伏前列腺素)等具有较好的降眼压效果,通过增加葡萄膜巩膜通道的房水排出而降低眼压,对房水产生及房水动力学影响很小,每天滴用一次,可提高用药的依从性,局部副作用主要是刺激症状、结膜充血、虹膜色素加深、睫毛变黑变长,少数人可有黄斑囊样水肿及过敏反应等,大多不影响治疗效果,全身副作用较......阅读全文

药物治疗正常眼压性青光眼的简介

   目前用药物降低NTG眼压的效果不太理想,在正常范围内的眼压,即使使用最大耐受量的药物,亦很难使平均眼压降低30%,常规用药只能使眼压降低2.5mmHg,最多可使44%的NTG患者眼压降低20%,因而不能有效阻止病情发展,此外,常用的β-受体阻滞剂如噻吗心安、贝他根等,主要通过抑制房水产生而降低

手术治疗正常眼压性青光眼的简介

  在药物治疗不能控制病情发展的情况下应考虑手术治疗。  ①氩激光小成型术 可有效降低眼压约4mmHg,也有报告称可将眼压降至12mmHg,但要求严格掌握激光能量、光斑大小、数目及位置,缺点是术后短期内可有眼压急剧升高,远期(2~3年)效果不够稳定。  ②滤过性手术 如小梁切除术等,在药物治疗及激光

关于正常眼压性青光眼降低眼压的治疗介绍

  虽然多数NTG患者病变呈进行性发展,但有部分病人的病变可较长期稳定,有人提出对病情较为稳定的患者可定期每半年至一年观察一次,如病情有所发展再考虑用药,由于青光眼用药时间较长,有时可能需要终身用药,这样可减少用药时间过长及药物副作用所造成的不良后果。也有人认为,眼压是导致病变发展的主要危险因素,降

关于正常眼压性青光眼的简介

  正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害,视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害,未用任何降眼压药物的情况下,24小时眼压均不超过21mmHg,房角结构正常并完全开放,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。  与遗传因素,血管疾患以及局部解剖因素等有关。

关于正常眼压性青光眼的辅助治疗介绍

  对于正常眼压性青光眼尤其中晚期患者在眼压降到可以接受的水平的情况下,应注意相关危险因素的内科治疗,同时考虑给予营养神经和改善血流的药物。钙通道阻滞药(尼莫地平等)可以改善视神经的功能和血流,已有研究表明全身钙通道阻滞药治疗后患者对比敏感度改善或视野损害进展得到缓解。但也有研究未能证实上述作用,况

关于正常眼压性青光眼的检查介绍

  免疫学异常:NPG患者的免疫相关疾病发生率较高,如:甲状腺功能低下,关节炎或雷诺病等,有人发现NPG患者异常补体因子较高,但也有一些学者的研究未能证实自身免疫性疾病与青光眼有关。  1.眼底荧光血管造影  眼底荧光血管造影(FFA)显示大部分NPG患者都有视杯的充盈缺损,并且多呈节段性弱荧光,说

关于正常眼压性青光眼的病史介绍

  正常眼压青光眼的发病隐蔽,早期绝大多数无明显自觉症状,如眼酸,眼胀,眼痛,用眼容易疲劳等,患者常常由于其他原因就诊,晚期当视野严重缺损时,患者可主诉视力下降或视力障碍,由于这些患者眼压正常,而且在不伴有其他眼病时,中心视力常较好,因此若不能对视盘,视杯,视网膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随

关于正常眼压性青光眼的体征介绍

  (1)眼压 正常眼压性青光眼的眼压虽然处于正常范围,但具体水平不一,临床上不同患者中眼压水平既有接近正常范围上界者,也有接近下界者,平均处于16mmHg附近,恰是正常群体眼压范围的均值,国外文献报道大多数患者的眼压接近上界,从生理学上看,眼压是否正常,除绝对值外,还体现在昼夜曲线的波动幅度和双眼

治疗低眼压性青光眼的相关介绍

  1.治疗原则  (1)用药物或手术降低眼压,将眼压降至正常低值或正常值以下。  (2)提高视盘血管的灌注压和改善视神经营养。  (3)治疗全身性有关疾病,如心血管疾病、贫血或其他方面的异常、低血压等。  2.用药原则  (1)先用药物治疗降低眼压,同时应用改善视神经血管灌注及营养的药物。  (2

低眼压性青光眼的相关介绍

  低眼压性青光眼又称正常眼压性青光眼,是具有典型的青光眼性视盘(曾称视乳头)损害和视野缺损,房角开放,而眼压始终在统计学正常范围内的一种青光眼。多无自觉症状。多见于40岁以上者,女性多于男性,单眼或双眼发病。本病的致病因素复杂,尚不了解其确切病因,可能由于视盘的组织结构差异,对眼压或缺血特别敏感而

简述低眼压性青光眼的临床表现

  本病起病非常隐蔽,由于缺乏主觉症状,患者常到中、晚期才来就医。  1.病史  早期绝大部分患者没有任何自觉症状,个别患者可有眼长、视物易疲劳等不适。主诉视力减退,多与屈光、白内障和黄斑病变有关;中晚期患者可有中心视力减退。  2.眼压  (1)平均眼压 LTG患者的眼压均在统计学正常范围内。但许

关于低眼压性青光眼的鉴别诊断介绍

  1.原发性开角型青光眼   由于没有测量24小时眼压,未发现眼压高峰,或近视眼巩膜硬度偏低者用Schiotz眼压计量眼压偏低,或病人服用β-阻滞剂和强心苷类药物使用眼压降低而易误诊为LTG,因此,需停用一切降眼压药物下反复测量眼压,包括24小时眼压,对近视眼使用压平眼计测量,明确眼压是在正常范

关于低眼压性青光眼的诊断和病因分析

  1、病因  低眼压性青光眼(LTG)的病因十分复杂,至目前为止其确切的病因不清,其发病与血管因素可能最为密切,其次是局部解剖因素等。  2、诊断  具有后天获得性的原发性开角型青光眼(POAG)样的视盘改变,RNFLD及视野损害,未经治疗的自然眼压≤2.79kPa(Goldmann压平眼压),房

治疗外伤相关性青光眼的简介

  早期治疗与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制剂等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜通路有损伤,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过

药物治疗炎症相关性青光眼的介绍

  (1)扩瞳药 治疗不论是否同时合并青光眼的急性虹膜睫状体炎,局部应滴用扩瞳-睫状肌麻痹药,以预防或拉开虹膜后粘连,避免瞳孔缩小引起的闭锁。可增加葡萄膜-巩膜外引流,促使血-房水屏障稳定,有助于降低眼压以及减少血浆成分渗漏至房水。同时亦可减轻睫状肌痉挛,减少患者的疼痛及不适症状。  (2)皮质类固

“光明的偷盗者”青光眼:视力不可逆,疾病可防治

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518431.shtm青光眼,“光明的偷盗者”,人们曾用“就像老鼠偷奶酪一样,偷走一点,视神经损害就会严重一点,等把奶酪偷完了,患者可能就失明了”,以形容它的可怕。作为仅次于白内障的世界第二位致盲眼病和世界

治疗晶状体溶解性青光眼的简介

  晶状体溶解性青光眼发病急剧,应积极抢救治疗,首先应使用药物降低眼压,如伴有炎症时,应同时控制炎症。全身应用高渗剂和碳酸酐酶抑制药,眼部点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药使眼压尽快下降。如药物治疗无效,可考虑行前房穿刺术以缓解症状。如有炎症表现,可同时应用皮质激素类非特异性抗炎药物局部点眼。于眼压

治疗晶状体过敏性青光眼的简介

  1、治疗  对晶状体过敏性青光眼,应针对病因去除免疫反应原,即尽早手术摘除晶状体,或清除残留晶状体皮质。术前应全身及局部应用皮质类固醇,以控制葡萄膜炎,同时应用高渗药和碳酸酐酶抑制药,眼部可点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药等抗青光眼药物。术后仍需继续使用皮质类固醇以消除残存的色素膜炎症反应。对

药物治疗咳嗽性哮喘的简介

  1、支气管舒张剂:对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂,以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的,可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。  2、吸入糖皮质激素:由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑,因此吸入糖皮质

药物治疗急性充血性闭角型青光眼的简介

  1.局部治疗  (1)缩瞳剂:缩瞳药使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,将周边虹膜拉平,与小梁网分开,房角得以重新开放,房水能顺利排出。常用缩瞳药物有:  ①1-2%毛果云香碱(匹罗卡品,piocarpine),对发病不久的病例,常用1-2%毛果云香碱每15分钟滴眼一次,连续2-3小时,至瞳孔缩小接近正

关于闭角型青光眼对眼压的影响

  急性发作期眼压升高系突然发生的。一般均在5.20kPa(40mmHg)以上,个别严重病例,可达13.4kPa(100mmHg)以上。对于这类病例,如不及时治疗,往往于24~48h内即可造成失明,有人称它为暴发性青光眼。一些病情较轻的病例,由于高眼压所致的瞳孔散大,可使瞳孔阻滞解除,未经治疗,眼压

治疗晶状体蛋白过敏性青光眼的简介

  对晶状体蛋白过敏性青光眼,应针对病因去除免疫反应原,即尽早手术摘除晶状体,或清除残留晶状体皮质。术前应全身及局部应用皮质激素,以控制葡萄膜炎,同时应用高渗药和碳酸酐酶抑制药,眼部可点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药等抗青光眼药物。术后仍需继续使用皮质激素以消除残存的色素膜炎症反应。对迁延型病例可

关于炎症相关性青光眼的抗青光药物治疗介绍

  继发于慢性虹膜睫状体炎的眼压升高需用房水生成抑制剂治疗,包括局部应用β受体阻滞药、α2受体激动药和(或)全身或局部的碳酸酐酶抑制药。一般禁用缩瞳药,因可引起疼痛、眼前节炎症加重以及增加后粘连,造成完全性瞳孔阻滞(虹膜膨胀)。

青光眼基因治疗有望实现“单次给药,长效降压”

近日,中山大学中山眼科中心教授张秀兰团队与剑桥大学教授Patrick Yu-Wai Man合作,利用CRISPR-Cas9基因编辑技术靶向敲除碳酸酐酶2(Car2)基因,在小鼠模型上单次给药获得持续降低眼压两个月以上的显著作用,为青光眼提供了广谱、长效降低眼压基因治疗的可能性。相关成果发表于《细胞报

一例继发激素性青光眼病例分析

青光眼是眼科的常见病,也是一大类复杂性疾病。急性眼压升高有多种因素所致,有原发性的如急性闭角型青光眼,也有继发性如晶体溶解性青光眼、恶性青光眼等;药源性如激素性青光眼,外伤所致青光眼等。本文报道1例糖皮质激素敏感、青光眼睫状体炎综合征(PSS)不典型发作的特殊病例,先是被误诊为开角型青光眼(POAG

继发于穿透性角膜移植术的青光眼的诊断

  穿透性角膜移植术后青光眼的主要诊断指标是眼压,诊断标准目前还不一致,目前多数学者主张符合下列条件之一即可诊断:①术后3天连续2天眼压高于26mmHg,需要抗青光眼治疗(药物和手术)者;②术后第1天出现急性高眼压的临床表现,眼压大于30mmHg需用手术治疗者;③术前已有青光眼病史,术后病情加重,眼

治疗白内障膨胀期继发性青光眼的相关介绍

  治疗白内障膨胀期继发性青光眼应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后,眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力,将虹膜拉向中央区,避免或减少虹膜周边部前粘连,为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞,晶状体肿胀使虹膜隔前移,前房更浅。对这种病例应尽可

年轻人患青光眼渐增多-“刷屏”一族要警惕需要定期检查

  不少上班族喜欢将晚上“刷屏”视为一天当中的休闲消遣,殊不知,关灯后玩手机在昏暗的光线下用眼,对视力伤害很大,会导致患青光眼的几率高很多。请关注——  青光眼有“视力小偷”之称,是一种发病迅速、危害性大、可随时导致失明的常见疑难眼病。统计显示,我国的青光眼发病率为0.2%左右,但10%—20%的盲

治疗青光眼睫状体炎综合征的相关介绍

  1.药物治疗  在发作期间局部应用皮质激素,可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用吲哚美辛(消炎痛)可以抑制PG的生物合成,对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸不仅能抑制PG的生物合成,并可直接对抗PG的生物效应,故较消炎痛郊果更好。局部应用肾上腺素、噻吗洛尔亦有助于降低眼压。药物治

药物治疗狭窄性胆管炎的简介

  (1)狭窄性胆管炎的免疫抑制药治疗:皮质激素已被广泛用于狭窄性胆管炎的治疗,如泼尼松(强的松)40~60mg/d,连服数周至数月后疗效明显。皮质激素不仅能抑制炎症反应,减轻胆管壁纤维化,而且具有直接利胆、减轻黄疸的作用。Mayo 临床中心对新一代免疫抑制药(环胞素A)的研究也取得了进展。  (2