血压控制在140180更利于脑卒中患者康复

原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/10/488443.shtm

中新网上海10月28日电 (陈静白进)脑卒中是严重危害全球人类健康的重大慢性非传染性疾病之一。近年来，血管内取栓治疗已经成为急性缺血性卒中的“金标准”疗法，随着技术的进步，患者血管再通率已达90%以上，但总体良好预后率只有50%左右。围手术期血压情况成为全球卒中领域共同关注的重要问题。

记者28日获悉，中外医学专家携手历时4年研究证实，在脑卒中患者取栓之后的血压管理中，强化降压到<120mmHg的疗效，不如控制在140-180mmHg血压的效果。这意味着，患者血压控制在140-180mmHg，更有利康复。

海军军医大学长海医院脑血管病中心刘建民教授与卒中血压管理领域全球知名学者、乔治中国研究院Craige Anderson教授共同发起的相关前瞻性、多中心、随机、开放标签、盲法终点(PROBE设计)的临床研究显示，强化降压治疗组90天功能预后良好的比例占47.5%，而标准血压管理组功能预后良好的比例达到60.8%。据悉，乔治全球健康研究院是一所1999年成立于澳大利亚悉尼的非盈利性医学研究机构。

这项由中国44家卒中中心共同执行的“急性缺血性卒中机械取栓成功再通后强化降压控制的研究”(英文简称：ENCHANTED-2/MT)的成果28日在线发表于国际顶级期刊《柳叶刀》杂志主刊。

据了解，近年来，中国在急性缺血性卒中的血管内治疗领域取得重大进展。根据《脑卒中防治报告》，2021年中国机械取栓年手术量(上报)为5.3万例，是2020年的1.42倍。根据国际和国内诊疗指南，机械取栓血管再通后收缩压控制在<180mmHg范围都是合理的。但是按正常人的血压标准为患者强化降压(<120mmHg)，还是控制在一个相对较高的水平(140-180mmHg)，一直存在较大争议。刘建民教授当日对记者说，这项研究率先对卒中患者取栓之后的血压管理提供了标准依据，标定了安全下限，对围手术期临床治疗意义重大。这为未来进一步科学研究奠定了基础。