心 血管系统中每单位时间(如每分钟)的流过血量。在整体内,体循环各 器官血流量之和等于左心室的输出量;而 肺循环的血流量则等于右心室的输出量。血流量的变动是同 血压和 血流阻力的变动密切联系着的。
血流量与 血压和 血流阻力的关系
无论体循环或 肺循环,这三者的关系是一样的,由于体循环的血液(除肺外)供应全身所有器官,因而血流量的变动远比肺循环为复杂。
体循环的平均血流量 ( )首先决定于主动脉血压与腔静脉回心处血压之差( A -V),如果 血流阻力保持恒定,则动静脉两端的血压差越大,则 血管系统的平均血流量越多。其所以需要加“平均”一词,乃是因为即使在1分钟之内,无论 血压或血流量都是经常有所变动,人们实际测得的只是平均的数值。在一般安静情况下,腔静脉入心处的 血压基本上接近于零。因此, ∝( A -V)可以简化为 ∝ A或 。 即指平均主动脉血压值。
其次,血流量还决定于血流前进的阻力。阻力主要来自小动脉和微动脉,特别是后者。当血流通过这些微小动脉时,由于需要克服很大阻力,以致 动脉血压显著下降。此外, 血流阻力还来自血液本身的粘滞性,包括血细胞和 血浆蛋白的浓度。再者, 血流阻力还同血管长度有关,血管越长阻力越大。物理学上的泊肃叶氏定律综合上述诸因素,而提出阻力( )形成的公式为:
=8 / 式中 为管长, 为血液粘滞系数, 为血管半径。在生理情况下,管长和粘滞性比较恒定,因此,上式可简化为:
即 血流阻力同微小动脉管半径的四次方成反比,说明血管口径只要稍有缩小,其阻力就大大增加。在机体内,血管的口径经常在神经和体液因素作用下而有所变动,或缩小或舒张,因此,在同样的动静 脉压差之下,微小血管口径的改变便成为决定血流量的主要条件。
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