血球分析仪血小板计数的影响因素

   随着血球检测技术的不断提高，仪器检测速度、操作方法以及检测技术方面都有了较快的提升。不论是多精密的仪器也不可避免的会出现各种各样的误差，血球分析仪尤其如此。测定血小板计数常会出现结果误差，给实验诊断带来困难，现将其影响因素分析如下。

    1、采血因素 由于抽血技术不熟练或用针管抽血后注人试管顺序欠妥，反复穿刺血管破损处水肿、皮下出血，因组织损伤后组织因子易混人血标本产生肉眼看不到的凝集，血小板聚集成堆。同时，应留意，从末梢血采集的标本，易导致血小板凝集而引起血小板计数差，应尽量避免。对静脉抽血不顺利并在注射器内停留时间过长的标本，不要检验，要重新抽血检查，抗凝剂与血液的比例要吻合，血液过多或抗凝剂过少均可使血小板凝集。

    2、采血量不准血细胞分析抗凝管内的抗凝剂是定量的，抽血量不准，则破坏了血与抗凝剂的比例；抽血太少，水溶液稀释了血液，导致全血细胞减少，血量不足，抗凝剂浓度高，形成高渗，仪器监测时高渗血液与等渗稀释液接触，血细胞在短时间内迅速肿胀，有关参数随之变化；抽血太多，达不到抗凝目的，血浆中出现微小凝块，导致血小板聚集而数目减少。

    3、脂血、溶血对标本的影响 高脂血症可促进血液高凝状态，血液凝固因子活性增强，纤溶性减低，使血小板聚集性增高，血小板假性减少。红细胞破坏其计数值减少，红细胞比积(HCT)值随之降低而血红蛋白不变，有此推导均匀红细胞血红蛋白含量(MCH)、均匀红细胞血红蛋白浓度(MCHC)则升高，破坏的红细胞形成大小不等的碎片，分析仪误以为血小板，而使血小板升高。

    4、疾病因素有些疾病，如糖尿病、心血管疾病中，由于血小板酶活性程度较高，易于聚集，甚至在体内就已经形成微聚集状态，使血小板假性降低。

    5、放置时间标本放置时问过长，应在四小时内测试，假如超过四小时血小板计数结果会明显降低。

    随着临床检测的需要，血球分析仪已经普遍应用于各个医院，甚至很多社区诊所也开始使用，用于检测人体血细胞数量，然后再进行诊断，这就给医生提供了更为客观的依据，也大大减少了滥用药的现象出现。