急性发作期的诊断主要根据以下几点：
1.自觉症状：伴有剧烈的眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等。一些病例尚有便秘和腹泻症状。
2.视力急剧下降。
3.眼压突然升高，眼球坚硬如石。
4.混合性充血明显。
5.角膜呈雾样水肿，瞳孔呈卵圆形散大，且呈绿色外观。
6.前房浅，前房角闭塞。
鉴别诊断：急生闭角型青光眼急性发作时，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等，有时忽略了眼部症状，而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病。急生发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆，现将三者的特点列表于下以资鉴别。
