过多的体脂或会增加机体患消化系统癌症的风险

　　机体尺寸和组成对癌症风险影响的证据是有限的，近日，一篇发表在国际杂志PLoS Medicine上题为“Body size and composition and risk of site-specific cancers in the UK Biobank and large international consortia： A mendelian randomisation study”的研究报告中，来自剑桥大学等机构的科学家们通过研究发现，肥胖会增加个体消化系统癌症的风险，而且机体的脂肪量（并非体型）才是多种癌症类型中主要的肥胖相关风险因素。

　　此前的观察性研究结果表明，较高的BMI与多种癌症类型直接相关。当前研究中，研究人员利用来自英国生物样本库和大规模国际财团的数据，以及孟德尔随机化的方法调查了哪种癌症与机体尺寸大小存在因果关系，以及诸如体脂、BMI和身高等机体组分如何影响个体患癌风险。文章中，研究人员调查了，易于让个体体脂、BMI和身高增加的遗传突变是否会让其患上22中不同癌症类型的风险更高。

　　研究者Susanna Larsson教授说道，体重往往更容易受到癌症的存在或癌症疗法的影响，分析基因而并非个体的身高或体重或能减少在观察性研究中所发现的非因果关系的风险。在所调查的不同癌症类型中，身高的遗传易感性一直与癌症风险的轻微增加有关；而较高BMI的遗传倾向与高风险的消化系统癌症直接相关，尤其是肝癌、胃癌、食道癌和胰腺癌等，但与个体机体整体癌症风险增加却并无关联。消化系统癌症风险的增加归咎于影响机体脂肪量的基因。

　　在英国生物样本库中遗传预测的BMI与总体和位点特异性的癌症之间的关联。

　　研究者表示，这意味着脂肪量或许是要比体型更重要的风险因素，而高BMI并不一定是多种癌症类型的风险因素，但这主要是针对消化系统癌症。此外，BMI增加的遗传易感性往往与高风险的子宫内膜癌、卵巢癌和肺癌有关，但与乳腺癌和前列腺癌的风险较少有关。本文研究并未提供关于这种关联背后机制的相关证据，但人们普遍人们，高个子的人或有更高的患癌风险，因为其体内有更多的细胞。

　　研究者表示，脂肪量和消化道癌症之间的关联可能是由脂肪类食物中致癌物质摄入的增加所以，亦或者是消化道中脂肪组织炎性水平增加所致。而肥胖和性别特异性癌症之间的关联或许是由脂肪组织中生殖激素的产生所驱动。综上，本文研究结果表明，BMI作为癌症风险因果关联的因素或许具有一定的混合特性；BMI在增加消化系统癌症风险上拥有一定的一致性因果作用，而对特定的性别特异性的癌症的作用或许方向并不一致。相反，身高的增加似乎对整体和特定部位的癌症有一致的风险增加效应。

　　原始出处：

　　Mathew Vithayathil, Paul Carter, Siddhartha Kar, et al. Body size and composition and risk of site-specific cancers in the UK Biobank and large international consortia: A mendelian randomisation study, PLoS Medicine (2021). DOI: 10.1371/journal.pmed.1003706