BMI不可靠专家建议“重新定义”肥胖

  英国《柳叶刀·糖尿病和内分泌学杂志》近日发表一项报告指出，当前临床上主要依据身体质量指数（BMI）诊断肥胖的方法并不可靠，呼吁使用新的、更细分的诊断方法来“重新定义”肥胖。

  世界卫生组织资料显示，超重和肥胖以BMI为衡量标准，即体重（千克）除以身高（米）的平方。对成年人来说，BMI超过25被视为超重，超过30被视为肥胖。

  最新刊发的名为《临床肥胖的定义与诊断标准》的报告由58名全球顶尖医学专家组成的委员会基于现有证据讨论和撰写。报告指出，诊断肥胖不应局限于BMI，因为它不是身体脂肪含量的直接衡量标准，也不能提供有关个人健康状况的准确信息。基于BMI的肥胖诊断方法可能造成对肥胖诊断不足或过度。

  目前，肥胖通常被认为是其他疾病的先兆，而不是疾病本身。该报告建议引入两种新的肥胖诊断类别——临床肥胖和临床前肥胖。临床肥胖被定义为类似于慢性病的一种疾病状态，其特征是由于过度肥胖引起的组织和器官功能改变。临床前肥胖则被定义为一种过度肥胖状态，组织和器官功能保持不变，但未来发展为临床肥胖和其他慢性疾病的风险增加。

  报告建议将BMI作为人口层面的健康风险替代指标，用于流行病学研究或筛查等目的，而非作为个人健康指标。除BMI之外，还应通过直接测量体脂或至少一项体格指标（如腰围、腰臀比或腰高比）来确定是否属于肥胖。确定为肥胖的人应根据疾病史、标准实验室检测结果或日常活动信息等，进一步评估是否属于临床肥胖。

  报告指出，该委员会提出的建议已得到全球75个医疗组织的支持和认可。报告通讯作者、英国伦敦大学国王学院教授弗朗西斯科·鲁比诺表示，这份报告将有助于让全球卫生系统采用一种通用的、与临床相关的肥胖定义和一种更准确的诊断方法。