过敏专家教您读懂过敏原化验单详解食物不耐受

作者：辽阳市第三人民医院过敏反应科  杨娜

常见的食物过敏分为速发型食物过敏与迟发型食物过敏，速发（2小时内）食物过敏主要通过过敏原筛查检测查血中特异性IgE抗体，而迟发型（2-48小时）食物过敏为非IgE介导，部分食物过敏与不耐受有关，主要查血中特异性IgG抗体。今日为您详细解读食物不耐受检测。

什么是食物不耐受检测？检查前需要空腹吗？

部分慢性食物过敏会在血中产生IgG抗体，尤其对于婴幼儿肠粘膜屏障未发育完善，过早或大量进食大分子食物易诱发慢性食物过敏反应，引起相应的临床症状，这里需要说明的是只有长期大量进食才会诱发，症状出现时间为2小时以后，甚至1周以后。

检查前无需要空腹，抽取2ml静脉血即可。食物、药物均不影响结果。

食物不耐受检测包括哪些项目?

包括常见14种食物：牛肉、鸡肉、鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦。

出现哪些症状需要做食物不耐受检测？

多种慢性症状均可做食物不耐受检测，包括慢性湿疹、荨麻疹、慢性腹泻、便秘及呼吸、心血管、神经系统慢性症状。

阳性食物如何避食？避食多久？

临床中部分患者因为食物不耐受阳性而盲目长期避食，尤其是正处于生长发育期的婴幼儿避食多种蛋白类食物而造成营养不良，这里需要说明部分人群无任何症状只在体检中发现某种食物不耐受，也可不用避食，继续观察，如出现相应症状再避食。

+1食物可减少食入，+2与+3食物建议先避食1个月后，如症状明显好转再避食2-5个月，症状消失后即可进食不耐受食物。如避食1个月后原有症状无明显改善，提示原有症状与食物无关，不用继续避食。

如果婴幼儿为牛奶不耐受，建议纯母乳喂养，母亲避食牛奶，如无母乳或需要混合喂养，可食用深度水解蛋白奶粉。

为什么相同食物不耐受检测阳性而过敏原检测阴性呢？

食物不耐受属于食物慢性过敏，查血中IgG，而过敏原筛查属于速发过敏，查血中IgE，部分人群可单独表现为慢性过敏，所以食物不耐受阳性而过敏原筛查为阴性。

食物不耐受检测与注射疫苗有关吗？

只有部分速发食物过敏（IgE阳性）患儿如对鸡蛋过敏，含有鸡胚成分的疫苗不能注射，如流感疫苗与流脑疫苗。而食物不耐受（IgG阳性）属于慢性食物过敏，是可以注射疫苗的。