钟南山团队发布首篇新冠论文：半数以上早期不发热

　　钟南山院士领衔，发表了新冠病毒肺炎疫情发生以来的首篇论文！

　　2020年2月9日，以钟南山院士为通讯作者的30多位专家院士在在预印版平台medRxiv 上发表了题为“Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China”的研究论文。该研究进行了迄今最大规模样本-全国31个省，552所医院，1099例病例（截止1月29日）分析，钟南山及其研究团队发现：

　　1.一半以上患者早期没有发热症状，只有43.8%的患者在早期表现出了发热症状，但住院后出现发热症状的占87.9%。研究人员指出：检测新冠感染患者病例，不能过分侧重于是否发烧。

　　2.新冠肺炎潜伏期中位数为3天，最长达到了24天（个例），不排除“超级传播者”的存在；

　　3.新冠病毒有可能通过粪口传播；

　　4.仅有1%左右的患者与野生动物有过直接接触，而超过3/4的患者为武汉本地居民，或曾与来自武汉的人员接触过。

　　5.仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4%（部分患者CT显示正常）；

　　6.吸氧、静脉抗生素、奥司他韦治疗等是目前主要疗法。

　　该研究由钟南山院士领衔，参与单位包括广州市呼吸卫生研究所、武汉市金银潭医院、武汉市中心医院、黄冈市主要医院、香港中文大学医学与治疗学系等在内的所有一线抗疫前线。李兰娟院士所在浙江大学附属第一医院也是参与者。

　　主要研究结论如下：

　　1、接触史：1099例病例中，483（43.95％）人是武汉当地居民。武汉以外地区26.0％的患者最近没有前往武汉或与武汉人联系。有野生生物接触史占1.18％，最近到武汉旅行史占31.30％，与来自武汉的人有接触记录占71.80％。

　　2、潜伏期：潜伏期中位为3.0天，最长24天。

　　3、年龄：中位年龄为47.0岁（IQR，35.0至58.0），女性为41.9％。0.9％的患者年龄在15岁以下。2019-nCo可以发生在整个年龄段。

　　4、临床症状：发热（87.9％）和咳嗽（67.7％）是最常见的症状，而腹泻（3.7％）和呕吐（5.0％）很少见。25.2％的患者至少患有一种基础疾病（即高血压，慢性阻塞性肺疾病）。

　　5、影像检查：840名患者的入院CT，76.4％表现为肺炎。最常见的是肺部毛玻璃样混浊（50.0％）和双侧斑片状阴影（46.0％）。入院时，有82.1％和36.2％的患者患有淋巴细胞减少症和血小板减少症。

　　6、治疗：患者接受氧气疗法38.0％、机械通气6.1％、静脉内抗生素57.5％和奥司他韦疗法35.8％。此外，有5例严重病例采用了体外膜氧合ECMO。

　　7、住院期间并发症：最常见的并发症是肺炎（79.1％），其次是ARDS（3.37％）和休克（1.00％）。

　　8、临床预后：有5.00％患者进入ICU，需要有创通气和死亡的患者百分比分别为2.18％和1.36％。

　　据南方日报报道，从2月1日开始，广东新冠肺炎的累计治愈数显著上升，目前共治愈128例（截至2月9日数据）。此外，确诊病例的增加率趋缓。

　　钟南山表示，根据目前观察的情况，新冠肺炎的病死率约为2.7%，且患者大多为中老年人，病死率虽然比普通流感强，但远比SARS冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒低。

　　“最关键的是什么？是看我们疾病的增加率。”钟南山表示，新增的病例若是再有下降，那就表明疫情形势有好转。

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