新冠又抬头，有患者反复感染病情加重？钟南山发声

中国疾控中心在5月8日发布了2025年4月全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示，在3月31日至5月4日期间，门急诊流感样病例中，新冠阳性率从7.5%上升至16.2%；住院严重急性呼吸道感染病例中，新冠阳性率从3.3%上升至6.3%。在4月14日至5月4日的三周内，新型冠状病毒超越鼻病毒，成为门急诊流感样病例就诊量的首位病原体。

对此，5月19日中国工程院院士钟南山教授接受广州日报新花城记者采访时表示，公众不用恐慌，但也还要足够重视，特别是65岁以上或有基础病的高危人群，更应加强防护，一旦确诊应及早用药干预，避免进展成重症。

新冠阳性率升高

需重视但不用慌

“其实，从3月到5月，我国新冠病毒阳性率从6.5%上升至16.5%，在发热门诊和病毒感染人群中高居第一。”钟南山指出，这种上升趋势不仅在国内显现，在新加坡、巴西、意大利、英国等国家和地区也同样面临这种情况。总体而言，新冠已逐渐成为阶段性流行的呼吸道疾病。

这一轮新冠病毒流行形势会怎么变化？钟南山预测，目前仍处在爬坡阶段，预计6月底前结束流行，持续6至8周时间。“我们有一个预测模型，用于研判疫情形势，预计6月底左右结束流行，现在处于爬坡阶段，将逐步接近高峰。”钟南山说。

“在香港，83%以上的重症或死亡病例是65岁以上人群，且90%以上有合并症，比如肿瘤疾病、免疫低下或心脏病、肾脏病等。”钟南山提醒要注意这些明显特征，对于65岁以上或有基础病的高危人群，一旦确诊应及早用药干预，避免进展成重症。

“我希望提醒大家重视，因为我们是有办法应对的。”他认为，尽管新冠疫情呈现上升趋势，但也不用慌，采取科学合理的措施，是可防可控可治的。

有患者反复感染病情加重

合理用药治疗很重要

“我上周查房遇到一个疑难病例：一位泛细支气管炎患者此前曾感染过一次新冠，近期又在外院被检出感染。他感觉自己症状与上次相似，未足够重视，没有及时治疗干预，导致病情明显加重才转院。”钟南山分析，其实像这种情况，如果确诊后及时用药，防止基础疾病进一步加重，预后会好很多。

“治疗流感有奥司他韦，治疗新冠我们也有药可用。特别是在48小时内服用，症状会有明显改善。”钟南山介绍，经过这几年的努力，我国新冠治疗药物的研发取得了很大进展。比如多个3CL靶点的新冠治疗药物，像先诺特韦、阿泰特韦与国外的P药（Paxlovid）类似，在相关文献报道中有显示出优于P药的疗效。而来瑞特韦作为国际首款小分子3CL靶向新冠治疗单药，其在3CL靶点上的停留时间更长，且无须联合使用利托那韦，从而降低了药物相互作用的风险。除了以3CL为靶点的药物，还有以RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）为靶点的药物，比如氘瑞米德韦。

“这些药物经过测试，对目前流行的病毒株都是有效的。”钟南山补充道，这些药物都是处方药，确诊新冠的人群可在医生的指导下及早规范用药。

提醒：

高危人群应重点关注

新冠病毒感染后，可能出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，不少人觉得它毒性比以前降低很多，而且有自限性，不太在意。对此，钟南山提醒：如果出现症状并确诊了，一定不要拖延，特别是合并基础疾病的65岁以上高危人群，48小时内及时用药干预，可以明显改善症状，迅速控制病情，降低病毒对身体的伤害，避免出现严重后果。

另外，他建议这类高危人群在人员密集且通风不良的场所还是要佩戴口罩，做好个人防护。

针对5岁以下的婴幼儿，钟南山特别指出，目前新冠药物在该群体中的研究尚不充分，缺乏足够的安全性证据。他强调：“不能随意推断，认为5岁以上孩子可以使用，1岁的孩子便同样适用，目前并无相关证据支持这一说法。”

那么，5岁以下的孩子如果感染了新冠病毒该如何应对？“目前还是应加强护理和观察，进行基础治疗、支撑治疗。”钟南山透露，目前该团队正在积极研发新冠病毒抗体，希望以后能探索出更适合5岁以下孩子的有效治疗手段。