阳痿药可对抗2型糖尿病常见基因突变

　　在一项小型研究中，瑞典的研究人员发现，治疗阳痿的药物育亨宾（yohimbine），可能帮助携带一个特定基因突变的2型糖尿病患者改善胰岛素分泌，该突变可降低他们的胰岛素生产。这项研究发表在2014年10月8日的《科学转化医学》（Science Translational Medicine）杂志。

　　这个基因称为α(2A)-AR，在部分由该基因突变引起2型糖尿病的50名男性和女性当中，与接受安慰剂治疗的患者相比，用育亨宾治疗的那些患者表现出胰岛素分泌改善，血糖水平降低。

　　本研究首席研究员、瑞典隆德大学糖尿病中心转化糖尿病研究组组长Anders Rosengren博士指出：“如果一名糖尿病患者携带风险突变，那么他或她对压力激素则更敏感，如肾上腺素。”

　　大约40%的2型糖尿病患者携带这种突变。他补充说：“这并不是说这些患者更有压力，但是肾上腺素可抑制胰岛素的分泌。”

　　Rosengren解释了这种药物如何克服突变的影响：“这就如同驾驶一辆刹车不断的汽车。如果你添加育亨宾，你就释放刹车，汽车——制造胰岛素的细胞，就可能以正常速度行驶。那么细胞就分泌足够的胰岛素以响应糖。”

　　然而，Rosengren说，育亨宾并不是没有副作用。在这项研究中，一些患者经历了焦虑、压力和高血压。该研究小组正在试图找到一种方法来减少这些副作用，同时保持药物的益处。

　　一位专家还指出，靶定单个基因可能无法帮助很多糖尿病患者。

　　根据纽约Montefiore医学中心临床糖尿病中心主任Joel Zonszein介绍，有接近300个基因在糖尿病中发挥作用。

　　Zonszein说：“只有少数这种突变。在现实生活中，我们不能用一种基因疗法治疗大多数的糖尿病患者。”

　　Zonszein称，有许多种药物可以用来降低血糖，与饮食、运动和减肥相结合，它们可以有效地治疗2型糖尿病。

　　Rosengren也指出，2型糖尿病主要是一种生活方式疾病。换句话说，生活方式因素可引发疾病，但严重程度和敏感性是受基因突变影响的。

　　Rosengren补充说，虽然两名患者可能携带相同的基因突变，但他们的病情可能并不相同。他说：“那是因为，几个不同的风险基因和生活方式因素相互作用，形成了个体患者的疾病过程。”

　　Rosengren表示，改变生活方式——如饮食、运动和减肥，一直都会是2型糖尿病管理的基石。

　　然而，这项研究表明，将来有可能阻止基因突变的负面影响。他说：“这些发现，为利用改变生活方式和更有针对性的药物相结合，进行更个性化的治疗，开辟了一条潜在的途径。”