阻塞性睡眠呼吸暂停疗法可能减少抑郁症症状

　　由加拿大卡尔加里大学的Marcus Povitz、 Carmelle Bolo及其同事发表在本周的《公共科学图书馆•医学》（PLOS Medicine）杂志上的一项研究发现，用连续气道正压通气（CPAP）或者下颌前移装置（MADs）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗法可能会轻度改善抑郁症的症状。

　　这组科研人员鉴别出了22个随机化对照试验，这些试验研究了连续气道正压通气（CPAP）或者下颌前移装置（MADs）在治疗患有阻塞性睡眠呼吸暂停病人方面的效果并且测量了病人在被治疗前后的抑郁症症状。通过汇集研究了连续气道正压通气（CPAP）效应的19个试验的结果，这组科研人员观察到了连续气道正压通气（CPAP）比对照组干预手段（通常是假的连续气道正压通气（CPAP））显著改善了抑郁症症状，在基准情况下抑郁症流行率高的实验中的改善高于在基准情况下抑郁症流行率低的实验。在对提供了下颌前移装置（MADs）对抑郁症症状作用的信息的5项试验的一个汇集分析中，他们观察到了下颌前移装置（MADs）也比对照组干预手段（假的下颌前移装置（MADs））更好地改善了抑郁症症状。

　　尽管这些发现表明连续气道正压通气（CPAP）或者下颌前移装置（MADs）可能轻度改善了阻塞性睡眠呼吸暂停病人的抑郁症症状，这些发现没有表明连续气道正压通气（CPAP）或者下颌前移装置（MADs）比抗抑郁药物等标准的抑郁症疗法更有效率。此外，这些发现的准确性可能受限于这项荟萃分析纳入的这些试验的方法限制，而对于连续气道正压通气（CPAP）试验，各试验之间有相当大的变化性。

　　这组作者说：“这一系统化的综述概括了关于阻塞性睡眠呼吸暂停疗法的现有文献，证明了连续气道正压通气（CPAP）和下颌前移装置（MADs）治疗都能带来基于问卷调查的抑郁症症状的小改善。我们的结果表明了连续气道正压通气（CPAP）治疗对于抑郁症症状的最大收益可能出现在基准情况下的抑郁症评分最糟的人群中间。”