阻断细胞内“通讯线路”抑制肾癌细胞增殖

　　肾癌又称肾细胞癌，肾腺癌，多起源于肾小管上皮细胞。早期症状不明显，等到出现“无痛性的血尿、腰部肿块、腰痛”三联症时，肿瘤多已进展到中晚期。江苏省肿瘤医院冯继锋教授告诉记者，靶向药物是治疗肾癌的最重要手段之一，但实际上肿瘤细胞非常“聪明”，会自我“进化”，用药一段时间后就有耐药的可能，所以不断寻找新的有效的治疗方法，就成了临床及科研人员的研究热点。

　　冯继锋教授表示，和其他癌症有所不同的是，肾癌对放疗、化疗、免疫或是激素治疗相对不敏感。而对晚期患者来讲，靶向药物一直是主要的治疗手段。现代的医学研究表明，基因的变异会左右肿瘤的发展，而这一因果关系的发生需要依靠肿瘤细胞内的信号的传导，有了信号的传递，肿瘤相关的生长因子才会被“激活”。

　　“哪些基因变异起主要作用?哪些通路是肿瘤的发生、发展、转移的关键因素?科学的研究还有很长的一段路要走，但目前也寻找到了若干可以作用的靶点，由此也诞生了一些靶向药物。”冯继锋教授告诉记者，用特殊的药物将这个关键的靶点“封掉”，肿瘤细胞内的“通讯线路”就被阻断了，细胞核接收不到信息无法分裂增殖，自然达到了抑制肿瘤的目的。

　　“不过，肿瘤细胞比我们想的要‘聪明’得多。”冯继锋教授说，肿瘤内传递信号的通路非常复杂，像网络一样。而且肿瘤细胞会随着给药时间的延长，肿瘤发生发展的机制也有所改变，比如信号在一条“通讯线路”上走不通，渐渐地就走上了别的“岔道”，继续将信号传递下去。表现在病人身上就是出现了耐药性，原先有效的药物不再起作用了，病情会进一步进展。“但是肾癌患者也不必过分灰心。”即使是产生了耐药性的患者，也可以陆续受益于新的治疗方法。比如以往接受过舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌的患者，现在就可以使用靶向药物mTOR抑制剂依维莫司片进行治疗。肿瘤基础研究和治疗新技术、新药物研发应用的进步，让很多以往失去治疗机会的患者多了选择。