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Jonathan Johnston先生现年31岁，来自美国。他是一名教师，在城里工作。他身体不错，但是由于他班上的一个学生得了活动性肺结核，他4天前做了个结核菌素皮肤试验。结果显示结核感染为阳性。但随后的胸片检查报告正常，无活动性或静止性的病变。 Johnston 先生在美国的一个村镇长大，在哈佛读完大学，2年前来到亚洲，在一所国际学校任教，来亚洲之前他在纽约市教书。他一直很健康，之前没有做过结核菌素皮肤试验。他在大学里有几次吸食大麻的体验，但自从毕业之后就拒绝违禁药物及酗酒。他曾经结婚但已离异。不管是以往还是现在他都拒绝性乱或同性恋。对他的全身系统回顾和物理检查都没有异常发现。 1.什么是结核菌素试验？ 结核菌素皮肤试验是筛查结核分支杆菌感染者的试验，但是它并不能区分潜伏感染和活动性感染。 &......阅读全文
四种类型超敏反应发生的机制不同，同一抗原也可在不同条件下引起不同类型的超敏反应。四种类型超敏反应的免疫检测方法有所不同。Ⅰ型超敏反应主要检测过敏原和测定血清特异性IgE.Ⅱ型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。Ⅲ型超敏反应主要检测循环免疫复合物。Ⅳ型超敏反应可用皮肤试验来检测。 一、过敏原皮肤试验
四种类型超敏反应发生的机制不同，同一抗原也可在不同条件下引起不同类型的超敏反应。四种类型超敏反应的免疫检测方法有所不同。Ⅰ型超敏反应主要检测过敏原和测定血清特异性IgE.Ⅱ型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。Ⅲ型超敏反应主要检测循环免疫复合物。Ⅳ型超敏反应可用皮肤试验来检测。一、过敏原皮肤试验皮肤试
结核菌素试验（oldtuberculin）（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试（Tine test）。直到2005年，英国还在使用霍夫测试（Heaf test），但现在也改用了结核菌素试验。结核菌素试验
结核分枝杆菌（M. tuberculosis）简称为结核杆菌（tubercle bacilli）。早在1882年，德国学家郭霍（Robert Koch，1843-1910）就已证明结核分枝杆菌是结核病的病原菌。本菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见。随着抗结核药物的不断发展和卫生生活
用体外或体内试验对机体的各种参与免疫应答的细胞进行鉴定、计数和功能测定，藉以了解机体的免疫状态，并对某些临床疾病的诊断，预后及疗效观察等也具有一定意义。 一、免疫细胞的分离 体外测定免疫细胞首先要从外周血或淋巴组织中分离所需的细胞。其主要方法是根据细胞的表面标记、理化
用体外或体内试验对机体的各种参与免疫应答的细胞进行鉴定、计数和功能测定，藉以了解机体的免疫状态，并对某些临床疾病的诊断，预后及疗效观察等也具有一定意义。一、免疫细胞的分离体外测定免疫细胞首先要从外周血或淋巴组织中分离所需的细胞。其主要方法是根据细胞的表面标记、理化性状及功能等方面的差别进行设计。
分枝杆菌属是一类细长或略带弯曲、为数众多（包括54个种）呈分支状生长的需氧杆菌。因其繁殖时呈分支状生长故称分枝杆菌。本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂类，可占其干重的60%，这与其染色性、抵抗力、致病性等密切相关。一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后，能抵抗3%盐酸酒精的脱色作用，故又称抗
结核病是人类最古老的传染病之一， 是由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis，MTB）所致以呼吸系统感染为主的慢性传染病，至今依然是单一感染因素引起死亡人数最多的疾病。我国的结核发病率位于世界第二，感染率为44.5％。现有的结核诊断方法存在诸多不足。临
1 结核病实验室检测方法1. 1 病原学检测 1. 1. 1 痰涂片镜检 是确诊的依据, 也是发现结核病最经典、最有效的手段( 尤
实验方法原理这是测知人体对结核杆菌蛋白有无迟发型超敏反应的一种皮内试验。用于间接了解人体是否感染过结核杆菌，对结核有无获得免疫力。如受试者曾受过结核杆菌感染或接种过卡介苗，则结核菌素可进入组织与致敏淋巴细胞特异性结合，在注射局部释放细胞因子，形成以单核细胞浸润为主的炎症反应，局部表现红肿，硬结，且直
隐性结核感染（Latent Tuberculosis Infection）占成人结核病的比例逐渐升高，除了传统的结核菌素试验（PPD）之外，近年来问世的干扰素γ分析法（IGRA）也为我们针对高危人群的早期筛查提供了另一种选择。两者相辅相成，成为早期控制隐性结核的利器。 &
实验方法原理 这是测知人体对结核杆菌蛋白有无迟发型超敏反应的一种皮内试验。用于间接了解人体是否感染过结核杆菌，对结核有无获得免疫力。如受试者曾受过结核杆菌感染或接种过卡介苗，则结核菌素可进入组织与致敏淋巴细胞特异性结合，在注射局部释放细胞因子，形成以单核细胞浸润为主的炎症反应，局部表现红肿，硬结，且
一、结核分枝杆菌特点：属于专性需氧菌，适宜生长温度为37℃。不易染色，但经品红加热染色后不能被酸性乙醇脱色，故称为抗酸杆菌。对营养要求高，细菌培养生长缓慢，需2-4周才可看见菌落。分类：人结核分枝杆菌，牛结核分枝杆菌，非洲分枝杆菌，田鼠分枝杆菌。飞沫传播：高声讲话、用力咳嗽、打喷嚏产生的飞沫直径小，
本规范适用于各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断及治疗管理工作。 一、肺结核诊断 （一）肺结核可疑者的筛查 肺结核可疑者指具有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗等）或伴呼吸
女性生殖系统结核是由结核杆菌入侵机体后引起的女性生殖器炎症，是全身结核的一个表现，女性生殖系统结核常继发于自身其他部位结核。近年来，由于耐多药结核菌、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈，生殖器结核发病率有上升趋势。结核病（TB）疫情在发展中国家严重流行，在发达国家明显回升，艾滋病（
（三）恢复期 极期过后体温在2～5天降至正常，昏迷转为清醒，有的患者有一短期精神“呆滞阶段”，以后言语、表情、运动及神经反射逐渐恢复正常。部分病人恢复较慢，需1～3个月以上。个别重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。但经积极治疗，常可在6个月内恢复。 （四）后遗症期虽经积极治疗，部分患者在发
1 检验与临床 呼吸系统疾病一． 呼吸道感染：1． 血象：如为病毒引起，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，常>0.35 如为细菌引起。白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，常>0.75 2.抗“O”：如为溶血性链球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周内达
一、牛分枝杆菌 此种细菌在生长特性、化学组成及毒力的潜在性上与结核杆菌极少相似。本为牛的致病菌，引起牛的结核感染，人由于食入未经消毒或已污染了此菌的牛乳而被感染。牛分枝杆菌一般不引起肺部感染，而主要产生髋关节、膝关节及脊椎部骨髓中病变及淋巴结感染。但如由呼吸道吸入，亦可发生与结核杆菌
IGRAs的应用背景及重要性 结核菌素(PPD)皮试用于结核分枝杆菌(MTB)感染的诊断已有100多年的历史，因其操作简便、成本低廉，至今仍广泛使用。但PPD皮试抗原成分复杂，易受卡介苗(BCG)接种和非结核分枝杆菌(NTM)感染的影响，特异性较低;同时，PPD皮试对免疫功
检查 血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观
背景： 接受免疫抑制剂患者诱发活动性结核的风险将大幅增加，对应用免疫抑制剂患者进行筛查和预防性治疗是必不可少的。临床上尚缺乏诊断潜伏性结核的“金标准”。结核菌素皮肤实验（TST）因以其成熟的检测手段、低成本，成为目前高危人群潜伏性结核感染的检测方法。但是多因素可影响TST的检测结果，
脓尿是指每毫升尿液中存在 10 个及以上的白细胞，或未离心尿中每高倍镜视野存在 3 个及以上白细胞，尿液革兰氏染色阳性，或尿试纸检测白细胞酯酶阳性。无菌性脓尿则指尿液中持续发现白细胞但未检出细菌。无菌性脓尿发病率很高，研究表明约有 13.9% 的女性和 2.6% 的男性会出现无菌性脓尿。一些
一、常见Ⅰ型超敏反应性疾病人类Ⅰ型超敏反应可表现为全身性超敏反应和局部性超敏反应两种。（一）全身超敏反应 是一种最严重的Ⅰ型超敏反应性疾病，机体再次接触变应原后数秒或数分钟内可出现症状，若抢救不及时，可导致死亡。1.药物过敏性休克 以青霉素引发的过敏性休克最为常见，除此之外头孢菌素、链霉素、普鲁卡因
一、常见Ⅰ型超敏反应性疾病人类Ⅰ型超敏反应可表现为全身性超敏反应和局部性超敏反应两种。（一）全身超敏反应 是一种最严重的Ⅰ型超敏反应性疾病，机体再次接触变应原后数秒或数分钟内可出现症状，若抢救不及时，可导致死亡。1.药物过敏性休克 以青霉素引发的过敏性休克最为常见，除此之外头孢菌素、链霉素、普鲁卡因
1、肺结核与肺肿瘤的鉴别诊断要点 肺癌常需与支气管淋巴结结核，浸润性肺结核，结核球和粟粒型肺结核鉴别。肺癌病人年龄多在40岁以上，病人早期可有刺激性干咳、血痰，多无结核中毒症状。除原发肿瘤引起的症状外，常伴肿瘤局部扩展引起的症状（如：胸闷、气短）及
【知识点名称】超敏反应性疾病【进阶攻略】超敏反应分为四型，要求熟练掌握四种超敏反应的常见疾病。【知识点详情】一、常见Ⅰ型超敏反应性疾病人类Ⅰ型超敏反应可表现为全身性超敏反应和局部性超敏反应两种。（一）全身超敏反应 是一种最严重的Ⅰ型超敏反应性疾病，机体再次接触变应原后数秒或数分钟内可出现症状，若抢救
2015 年的某一天，我正在为工作忙碌着。这时来了一位姑娘，她告诉我她取报告单。我接过取单条，发现不是本院检查项目，是外送检验中心的「过敏原检测」。我找到她的报告递给了她，她很客气的说了谢谢。她接过报告仔细看了起来，猛然抬头用很明显带有怒火的声音质问我报告单过敏原检测为什么没有化妆品？我无奈，告知她
1.皮肤试验 主要检测T细胞的迟发型超敏反应能力。结核菌素、白色念珠菌素等几种抗原同时试验，凡3种以上抗原皮试阳性者为正常，少于2种阳性或在48小时反应直径小于10mm，则提示免疫缺陷或反应性降低。但2岁以内儿童可能因未曾致敏而出现阴性反应。2.T细胞功能体外试验 通常用PHA刺激淋巴细胞的增殖、转
1.皮肤试验 主要检测T细胞的迟发型超敏反应能力。结核菌素、白色念珠菌素等几种抗原同时试验，凡3种以上抗原皮试阳性者为正常，少于2种阳性或在48小时反应直径小于10mm，则提示免疫缺陷或反应性降低。但2岁以内儿童可能因未曾致敏而出现阴性反应。2.T细胞功能体外试验 通常用PHA刺激淋巴细胞的增殖、转
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一组病因尚不明确的慢性非特异肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative cohfis，UC）和克罗恩病（Crohn disease，CD）。在我国随着IBD患病率的增高，其鉴别诊断问题日益引