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关注不良妊娠患者的凝血时间延长

患者女,28岁,不孕症就诊,抗磷脂抗体、PC、PS、AT等常见易栓症检查均阴性。凝血常规检查:PT:13.4秒 (Ref:11.5-14.5)APTT:43.8秒(Ref:29.0-42.0)FIB:2.37g/L (Ref:2.0-4.0)TT:15.3秒 (Ref:14.0-19.0)提示APTT轻度延长內源凝血因子活性测定:FVIII:41% 轻度减低,余凝血因子活性正常。考虑为女性患者,建议进一步检测VWF:VWF抗原:29.4% (Ref:50-200)VWF活性:27.5% (Ref:58-188)VWF低于30%可初步诊断1型VWD。尽管尚不能确定该例患者不孕症是否与VWD相关,既往的相关报道也无明确证据表明VWD是不孕症的危险因素,但理论上这可能是一个间接或合并因素(例如VWD可致缺......阅读全文

妊娠期凝血功能特点

    正常女性在妊娠及分娩期体内凝血、抗凝和纤溶功能均发生明显改变,血液中凝血酶、凝血因子和纤维蛋白原含量增加,抗凝及纤溶功能减弱,血液呈现高凝状态,这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础。孕期进行凝血功能监测,可早期发现凝血功能异常变化,对预防和抢救产科并发症有一定

输血反应处理与围手术期血液保护

一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人,而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术:①严格掌握输血指征(不输营养血)②减少术中出血(外科和麻醉科医生的共同责任)③开展自体输血(输血科负责采集和保存病人血液)④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用