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胶体所致凝血障碍的逆转遗憾的是，重症监护治疗中还不存在没有潜在风险或副作用的药物。治疗凝血障碍的常规策略是风险意识、联合管理的预防方法及对副作用进行针对性的治疗。一些复方制剂如活性止痛药及其辅助药物的复合制剂可用于对抗常见副作用顽固性便秘（如奥地利维也纳Targin，Mundipharma有限公司的羟考酮和纳洛酮的复合制剂）。如果这种活性药物与辅助用药的配伍能够被证明有效、安全、经得起考验且不存在没有副作用的替代治疗，那么这样的药理学方法似乎可以被接受。如果限制胶体的输注并以个体化的前负荷和/或微循环目标为依据输注胶体（胶体也没有滥用于常规液体置换），血凝块强度的剂量依赖性副作用可能会降到最小，且最有可能无需逆转。但由于要利用胶体优于晶体的容量效应，其处方的开具较为复杂；为了逆转胶体所致的血凝块强度降低，还会联用浓缩的纤维蛋白原。体内动物实验的可行性研究表明，浓缩的纤维蛋白原能够迅速将MCF逆转至基线值。但某些体外实验中HES诱......阅读全文
血友病是一种罕见的伴性遗传凝血障碍疾病。由于患者体内缺乏凝血因子，轻微受伤就可能导致他们难以忍受的疼痛和危及生命的出血。大部分血友病患者通常无法正常上学，不能尽情玩耍，并且需要不停输入凝血因子……而这一切即将被改变。就在不久前，BioMarin Pharmaceutical先后在欧洲和美国递交了
一、TEG能监测“凝血启动-血凝块生成-血凝块降解”3个阶段，每个阶段均有具体参数 1.样本低凝时上述参数可能的表现：与参考区间相比，R、K延长，Angle、MA、G、CI减低，LY30增大（如发生纤溶亢进）2.样本高凝时上述参数可能的表现：与参考区间相比，R、K缩短，Angle、MA、
近日，Spark Therapeutics公司在2017 HTRS（止血和血栓形成研究学会）科学研讨会上发布了SPK-9001治疗乙型血友病的I/II期试验新进展，结果表明凝血因子IX活性的一致性和持续水平。截止到目前的数据，年出血率（ABR）降低了96％，年化输注率（AIR）下降了99％。
全血根据收集的条件，分成不抗凝和抗凝两种。同时，不抗凝分离出的上层黄色的液体我们称之为血清；抗凝分离出的上层黄色的液体我们称之为血浆。标本的存放温度及时间，血清、血浆及细胞分离的方法步骤也是分析前影响检验结果的重要因素。抽血后，血细胞因代谢需要，要消耗掉部分营养成分，故对这些成分进行测定时，需及时地
＂咦，什么情况，医生开的检查单怎么从检验标本打印机上打出来了？＂这是今天上午科里的一位实习同学看到某一患者的化验单条码时的原话，当时听见觉得很是诧异，该同学到科实习有些天了，难道她不知道这是一项血标本化验项目而非检查项目？随后，我便询问她这是该抽血还是该去做检查？她肯定的回答说：＂这个弹力图不是和心
对于57岁的Mark Skinner先生来说，即便是一次寻常的飞机旅行也可能充满着风险。“拉着行李走的时候，你可能不小心扭了一下手腕，这就可能立刻引起出血，”他说：“或者你在走廊里走得好好的，却突然被行李车撞了一下。” Mark Skinner先生是一名律师，他曾经是世界血友病联盟（Wor
对于57岁的Mark Skinner先生来说，即便是一次寻常的飞机旅行也可能充满着风险。“拉着行李走的时候，你可能不小心扭了一下手腕，这就可能立刻引起出血，”他说：“或者你在走廊里走得好好的，却突然被行李车撞了一下。” Mark Skinner先生是一名律师，他曾经是世界血友病联盟（Wor
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血，进而导致弥散性血管内凝血（disseminatedinravasular coagulatio
北京协和医院检验科 邱玲副教授 作者前言：随着临床实验诊断技术飞速发展，各类检测平台的技术性能也不断提高，实验室检测结果越来越准。与这样的发展不相匹配的是，检验前阶段的样本质量控制现状仍不乐观。检验前误差的来源非常多，患者准备、样本采集、运输、处理环各节均可能影响
北京协和医院检验科 邱玲副教授作者前言：随着临床实验诊断技术飞速发展，各类检测平台的技术性能也不断提高，实验室检测结果越来越准。与这样的发展不相匹配的是，检验前阶段的样本质量控制现状仍不乐观。检验前误差的来源非常多，患者准备、样本采集、运输、处理环各节均可能影响样本质量，进而影
推荐采用直针采血方式，顺序如下： ①血培养管，②凝血项目管（蓝帽），③血沉管（黑帽），④血清管（红帽或黄帽），⑤肝素血浆管（绿帽），⑥EDTA 管（紫帽），⑦ 抑制血糖酵解管（灰帽） 注：采用注射器采集血培养时，厌氧瓶优先。
检验标本的采集 一、血液标本的采集 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。（一） 静脉采血法1 ．采血步骤 采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如
检验标本的采集 一、血液标本的采集 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 （一） 静脉采血法 1 ．采血步骤 采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应
血细胞分析仪的广泛使用使临床检验工作提高到了一个新的水平，不仅能检测更多的实验参数而且大大提高了检测结果的准确性。但在计数过程中的影响因素也不容忽视，尤其是计数血小板时影响因素比较多，现将使用血细胞分析仪出现血小板假性减少和假性升高的原因及质量控制总结如下: 1 血
凝血四项的检验分析前影响因素非常多，除生理因素、药物因素、抗凝物质外，最主要的影响因素是标本因素：★当标本量低于1.8ml或高于2.5ml时结果有明显改变；★脂血、溶血标本对检测有干扰；★抗凝比例不符合要求；★抽血过程过慢或不顺利；★止血带压力大及束缚时间长；★血样中有大量气泡产生且混匀不及时充分、
二、标本采集 标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。现将各种标本的采集要点分述如下： (一) 血液标本 采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、
为了精确疾病的诊断，完善治疗方案，常常需医务人员采集血液标本作常规检查、生化检查、微生物的培养、交叉配血等。如果医护人员的不规范操作，标本采集的时机不当，标本送检不及时，甚至弄错标本导致了不规范标本，不仅影响了检验报告的准确性，干扰了疾病的诊断和治疗，甚至造成误诊、漏诊，给患者造成一定的伤害，现
随着医学科学的不断进步，血液检验的项目不断增加，血液标本类别也越分越细，护理工作与检验工作协作关系日益密切。一个有价值的血液检验结果的产生，除了检验过程准确无误外，离不开血样标本的正确采集。因此，在采集血液标本时要规范，保证血液标本的质量，以提高检验结果的准确性。以下就标本问题和大家做一探讨说明。一
送检标本的质量控制包括分析前、分析中、分析后三个主要过程的质量管理。大多数不满意的检验报告单可溯源到标本质量不符合要求，而分析前标本的质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响，标本采集是影响标本质量最重要的因素之一。我们在加强与临床、护理沟通的同时，坚持标本的核实验收和不合格
随着医学科学的不断进步，血液检验的项目不断增加，血液标本类别也越分越细，护理工作与检验工作协作关系日益密切。一个有价值的血液检验结果的产生，除了检验过程准确无误外，离不开血样标本的正确采集。因此，在采集血液标本时要规范，保证血液标本的质量，以提高检验结果的准确性。以下就标本问题和大家做一探讨说明。一
众所周知，分析前质量控制是检验质量控制中的重要环节。凝血四项检验结果的诸多影响因素中，标本采集这一环节占有极大比例。因此正确掌握凝血四项标本采集中应该注意的一些事项，对保证凝血四项检验结果的准确性有着重要作用。 一、首先，我们先来看影响因素都有哪些：（一）、与抗凝剂有关的因素1、抗凝剂加入
输血是把双刃剑，要遵循哪些原则？在2015年年初，福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液，当时8名献血员血液检测全为阴性，目前其中一名HIV阳性。而且，这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义，联合赔付70
“加速术后康复”（enhanced recovery after surgery，ERAS）是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的，其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管，以及在围术期合理调节应激反应（内分泌、
作为检验科专业技术人员，我们都知道，分析前质量控制是检验质量控制中的重要环节。凝血四项检验结果的诸多影响因素中，标本采集这一环节占有极大比例。因此正确掌握凝血四项标本采集中应该注意的一些事项，对保证凝血四项检验结果的准确性有着重要作用。一、首先，我们先来看影响因素都有哪些： （一）、与抗凝
近年来全自动血液分析仪因其快速、准确、可靠等优良的性能特点被广大的实验室人员所接受，在临床实验室得到了广泛的应用，但只有进行全面正确的质量控制，才能保证检验结果的准确性。血液分析仪的质量控制包括三个方面：分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制，这三者紧密相连缺一不可。
近几年，随着我院对检验高科技设备的投入，检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要，尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩，但仍出现检验结果与临床不符的情况，现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下。1 标本采集前的影响1．1 患者的状态 多种文献指出，剧烈
血友病分为 A 、B 两型。B型血友病是由于缺乏必要的凝血因子IX（FIX）而造成的凝血功能障碍，发病率大约为3.5万分之一。A型血友病是凝血因子VIII（FVIII）缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的85%，发病率大约是B型血友病的4倍，使其成为更有利可图的市场。血友病的全球市场（
1 材料与方法 1.1 仪器zanCA500血凝仪 试剂由上海太阳公司提供。雪凝质控物为干粉质控物，统一由省临检中心购买，使用前加1 ml蒸馏水溶解，分装5份放入微量管内，置冰箱-20℃保存，随用随取，要求在规定1 h内测试完毕。 1.2 方法 在接到省临检中心质控物后，按操作常规
A2.2.检测原理 根据非牛顿流体和血液流变学原理，利用流量压力关系，对非牛顿液体在不同切变率下的表观粘度以及牛顿流体的绝对粘度进行测量。系统的基本构成是使样品在一根L型的管中流动，该流动系统造成了一定范围内切变率连续变化过程用微压传感器转化
随着现代科学的不断发展,半自动、全自动血凝仪已广泛应用于临床止血与血栓诊断，为了确保检验结果的准确性与可靠性，提高诊断质量，必须高度重视全自动血凝仪检测结果的质量保证。 1 测定分析前的质量控制 1.1 合格的送检标本