2009年支持建设乡镇社区卫生院2.9万所

　　近日在京召开的2009年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺指出，加快推进基本医疗保障制度建设，合理配置卫生资源，大力加强城乡基层医疗卫生服务机构建设，促进基本公共卫生服务均等化，均为未来三年深化医药卫生体制改革的工作重点。

　　陈竺指出：城乡基层医疗卫生服务机构是提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的基础力量。加强城乡基层医疗服务体系建设，对于提高基层医疗卫生服务能力、优化卫生资源配置具有重要意义，有利于方便群众就医，降低医疗成本，惠及患者。

　　促进公共卫生服务均等化

　　卫生部党组书记高强指出：促进基本公共卫生服务均等化，是全面贯彻预防为主的卫生工作方针，促进健康公平的重要举措。重点加强公共卫生、农村卫生、社区卫生、基本医疗和中医药事业建设，实现卫生事业的全面协调发展，是卫生部门必须牢牢记取的八条重要经验之一。

　　陈竺表示，未来一段时期内，将确定国家基本公共卫生服务项目，政府将通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务，逐步缩小城乡居民在这一领域的差距，从而促进健康公平向前迈进一大步。

　　2009年实现全国人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年则不低于20元。基本公共卫生服务要覆盖城乡全体居民，逐步建立居民健康档案，为65岁以上老年人进行健康检查，为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提供产前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌、乳腺癌筛查，为高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病患者提供社区干预措施。

　　据悉，今年除了继续加强艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防治工作外，政府将加大投入，继续开展城乡环境卫生整治行动，继续开展创建卫生城市(区)、卫生村镇活动，推进建设健康城市(区、镇)试点工作。

　　加强构建农村医疗网络

　　目前，新农合覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超过8.1亿，参合率达到91.5%，提前两年实现了中央提出的新农合制度要基本覆盖农村居民的目标。

　　陈竺指出，今后一段时期的工作重点要转到巩固和完善新农合制度。在新农合方面将主要抓好落实新农合医疗补助、缴费政策，规范和完善新农合统筹补偿方案，全面实行参合农民在统筹区域范围内所有定点医疗机构自主选择就医，出院即时结报、获得补偿的办法，建立健全新农合管理经办体系，合理设置机构，加大对新农合基金的监管力度，确保基金运行安全，加强定点医疗机构的监督管理，建立健全新农合定点医疗机构的准入和退出机制等。

　　在新一年的工作中，卫生部将继续加强农村基层卫生医疗网络建设，不断提高群众受益的保障水平。

　　第一，完善农村三级医院卫生医疗服务网络。自2009年开始，在3年内中央将重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。2009年，要全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心卫生院，平均每个县2所～3所。支持边远地区村卫生室建设，实现每个行政村都有一个标准化的村卫生室。

　　第二，多种形式加强农村卫生人才队伍建设。采取定向免费培养方式，为农村培养实用的卫生人才。扩大实施乡镇卫生院执业医师招聘计划。加强乡镇卫生院卫生人员的在岗培训。完善城市医院对口支援农村制度。每个城市三级医院要与3所左右的县医院建立长期对口协作关系。继续实施万名医师支援农村卫生工程和西部人才培养项目。落实好城市医院和疾病预防控制机构有资质医生晋升中高级职称前到农村服务1年以上的政策。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作，从2009年开始，对志愿到中西部地区乡镇卫生院工作3年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。

　　第三，改革农村基层卫生机构补偿机制。政府负责其举办的乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费。医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。乡镇卫生院提供的医疗卫生服务价格，按照扣除财政补助后的成本制定。积极推进乡镇卫生院药品零差率销售。争取政府支持、协调有关部门，妥善解决并逐步提高对乡村医生的补助，推动建立乡村医生养老保险制度。

　　第四，转变农村基层医疗卫生机构运行机制。积极推进乡镇卫生院收支两条线管理。引导乡镇卫生院主要使用适宜技术、适宜设备和基本药物。转变服务方式，在乡村开展巡回医疗。全面实行人员聘用制，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的绩效考核和绩效工资制度。

　　第五，积极推进县乡卫生机构纵向技术合作，总结经验，扩大和规范试点。

　　发展城市社区医疗

　　在城市，发展城市社区卫生服务是医疗资源下沉的着陆点。

　　据悉，今后3年内我国将新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持困难地区2400个城市社区卫生服务中心建设，基本实现城市社区卫生服务全覆盖。鼓励社会力量举办基层医疗机构。

　　陈竺表示：要完善社区卫生机构的功能，特别是要加强健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能;加强社区卫生机构卫生服务人员的岗位培训，强化城市医院对社区的支持和指导作用;改革社区卫生机构的补偿机制，提高社区卫生服务人员的工资待遇;转变社区卫生机构运行机制，合理设置岗位，明确岗位职责，严格人员准入资格条件等将是今后三年大力发展城市社区卫生服务工作的主抓部分。

　　同时，高强要求，加快城乡卫生服务体系建设时，所有建设项目都要按照建设规模和建设标准施工，不能要求医疗卫生机构承担配套资金，以免形成新的债务。

　　3年内中央将重点支持建设约2000所县医院。