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临床工作三十年，总有些案例没齿难忘，漏诊误诊防不胜防，这是一个本院家属的孩子。 患者女，7岁，因腹痛3天门诊就诊，3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周为主，时轻时重，在家以肠痉挛对症治疗，效果欠佳，腹痛加重，伴有呕吐，呕吐所进食物，无发热，排大便不缓解，大小便肉眼下正常。既往健康。 查体重点发现：腹部平软，无腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛，无包块，肝脾不大，余无异常。阑尾彩超：阑尾肿大，探头按压局部压痛明显。诊断阑尾炎。请外科会诊确诊阑尾炎，术前常规检查一切正常后即刻手术治疗。手术很顺利，麻醉过后，患者依然腹痛，术后1天排大便为血便，血色鲜红，量一般。 各科会诊查找便血原因： 外科：术前凝血全套、血常规等检查均正常，手术顺利，术后敷料清点准确无误，排查手术问题； 儿科：血小板、凝血常规正常，术后已排气，皮肤黏膜等其它部位无出血情况； ......阅读全文
紫癜出血的原因 （1）血管系统病变由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学***、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等
过敏性紫癜是儿童一种常见的血管变态反应性疾病， 主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血，也可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害等。 过敏性紫癜在小儿中的发病率为 8.0/10 万～ 13.5/10 万，是儿童中发病最高的血管炎[1-2]。经过长期的随访发现，除了肾脏受累的患者恢复不佳，后期可能出现肾脏综合征可能外
血小板减少性紫癜这种疾病的种类很多，其中不同的血小板减少性紫癜类型症状表现上就有很多不同的地方，但是为唯一相同的就是血小板减少性紫癜对患者的危害是一样的，所以血小板减少性紫癜患者一定要做好检查，下面我们就看下血小板减少性紫癜检查。血小板减少性紫癜检查1.血常规血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均
紫癜性肾炎(Henoch-Schonlenpurpuranephritis,HSPN)作为疾病诊断名称。过敏者紫癜是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道以及肾脏毛细血管和小血管，伴IgA显著沉积的系统性小血管炎[1]，可累及全身多器官,当出现肾脏损害时,既往多称其为过敏性紫癜性肾炎或紫癜性肾炎。该病的病因
一、过敏性紫癜临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10：D69.004）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗
儿科腹痛、血尿，除考虑常见病、多发病，临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病，应密切观察是否伴有皮疹或紫癜，以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者，男，9岁，学龄儿童，Wt27kg。主诉：腹痛、血尿2天。现病史：缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛，呈阵发性痉挛性疼
因本病为自发性出血，无明显诱因，并且无明显的伴随症状，故给预防带来一定的难度。依据本病的中医发病机制，预防上应采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后应注意休息。 血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严
严匡华北医硕士、中国协和医大博士、美国国家卫生研究院（NIH）博士后 Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃为征服ITP的第一步。 ——这是鄙人编写此
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为急性肠炎？急性肠炎易诊断，梳理思路不困难。谁知治疗出状况，调整方向思路宽。小儿急性肠炎是常见的消化系统疾病，当疑似急性肠炎就诊时，我们首先想到应该应用抗生素抗感染治疗，这似乎成了儿内科医师的惯性思维，但是这种惯性思维真的适用于所有儿科患儿吗？ 请看下
Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃为征服ITP的第一步。 ——这是鄙人编写此文的主旨所在。 1. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是怎样的一种疾病
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，以免疫复合物在血管内沉积为主要表现，是儿童中发病率最高的血管炎。临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血，也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害。本病并发症多，复发率高，有关过敏性紫癜的研究已成为近年来过敏性疾病研究的热点之一。【1】 （一）发病机制本病的发
在检验科体液窗口，经常遇见患过敏性紫癜的儿童家长来给孩子送尿液，家长经常会问：“我们孩子是皮肤上出现出血点，为什么要留尿液？”可是他们不知道的是，过敏性紫癜患者留取尿液检查的重要性。 首先我们先了解一下过敏性紫癜。 过敏性紫癜虽然大多数表现为皮肤型紫癜，但却不是皮肤病，这种病是以
血管壁异常导致的出血性疾病我们介绍过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症及其他血管性紫癜。 1.过敏性紫癜，也称许兰-亨诺综合征。好发于儿童和青年人。20岁以前的发病率占80%以上，本症是一种变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质（过敏原）发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和（
血管壁异常导致的出血性疾病我们介绍过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症及其他血管性紫癜。 1.过敏性紫癜，也称许兰-亨诺综合征。好发于儿童和青年人。20岁以前的发病率占80%以上，本症是一种变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质（过敏原）发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和
摘要目的：探讨血清总lgE及EOS水平在过敏性皮肤病中的分布及临床意义。方法：采用HITACHI7170A全自动生化分析仪和BECKMAN COULTER GEN．S全自动血细胞分析仪分别检测100例过敏性皮肤病患者血清总lgE和血液EOS水平，并对结果进行统计分析。结果：100例过敏性皮肤病患者中
临床上常见的检查血小板减少性紫癜的方法是不少的，对正确检查血小板减少性紫癜非常有益。那常见的检查血小板减少性紫癜的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的检查血小板减少性紫癜的方法。一般，常见的检查血小板减少性紫癜的方法有：1、骨髓象急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少
张妈妈带孩子看病时非常紧张，因为昨天晚上孩子的尿基本就是红色的，妈妈这一晚上没睡好，早晨起来，让孩子留了尿就速速来到医院。 我看了一眼尿的颜色，虽是红的，但不像血尿。追问孩子吃什么红颜色的东西了，妈妈说：昨天吃火龙果了，还是粉色的那种，算吗？ &nbs
山西疫苗乱象调查之二：病因何在 有的孩子因病死亡，有的孩子因病致残，有的孩子依然存在着这样那样的后遗症。记者所采访过的家长们忧心忡忡，许多人四处求助，寻找孩子患病的原因，到底是什么造成了这些悲剧? “我几乎排除了所有可能的病因” 王小儿死后，父亲王明亮开始查找儿子的死因，他
为什么停止使用一般外科手术前的常规出血时间检测，用APTT、PT（一）术前止血功能评价的试验 无论对术前已知出血缺陷或未知出血缺陷的患者，都需进行活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）和血小板计数（PLT）等三项联合检测。着重指出，有出血的家庭史或个人史，怀疑有血管壁功
临床上常见的检查血小板减少性紫癜的方法是不少的，对正确检查血小板减少性紫癜非常有益。那常见的检查血小板减少性紫癜的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的检查血小板减少性紫癜的方法。一般，常见的检查血小板减少性紫癜的方法有：1、骨髓象急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少
5 疾病基因多态性研究的临床应用 长期以来临床上就认识到，同一种疾病其临床表现、对治疗的反应及预后在不同个体间都存在着显著的差异。例如，在糖尿病患者中并不是所有的患者都会发展为糖尿病肾病，只有约40％的糖尿病患者伴发糖尿病肾病；动脉粥样硬化患者心脑合并症的发生率也存在很大的个体差异；慢性肾炎中
近期我院收治1例过敏性紫癜患者，女8岁，体重35kg，主诉为：皮疹5天，腹痛1天。5天前无明显诱因出现皮疹，分布在双下肢和臀部，成点片状红色皮疹，压之不褪色，略高于皮面，对称分布，少量融合成片，无发热、血肿，无呕血、黑便，无外伤及特殊毒物摄入，当地诊所考虑过敏性皮炎，给予口服“扑尔敏”及外用止
止血和凝血功能的检查第一节：止血与凝血功能的检查一、出血时间（BT）测定意义 出血时间延长见于：血管结构或功能异常：如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病（von Willebrand病）。血小板数量异常：如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。血小板功能异常：如血小板病、血小板无力症。其
一、免疫性血小板减少性紫癜临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）（ICD–10：D69.402）。 患者年龄在1个月至16岁之间且为免
补阳还五汤出自王清任《医林改错》，补阳还五汤由黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花组成。补阳还五汤具有益气补血、活血通络之功效，补阳还五汤主治气虚血瘀之半身不遂和萎证。笔者临床应用补阳还五汤加减，治疗过敏性紫癜、心律失常、坐骨神经痛等病，取得了较好的疗效，现介绍如下：
第一节：止血与凝血功能的检查一、出血时间（BT）测定意义 出血时间延长见于：血管结构或功能异常：如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病（von Willebrand病）。血小板数量异常：如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。血小板功能异常：如血小板病、血小板无力症。其他：如低/无纤维蛋白
血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。其中，出血时间和血小板计数两项最常用。在反映凝血机制方面，除了血浆凝血酶原时间测定是本
本报讯 近日，卫生部印发《过敏性紫癜等6种疾病诊疗指南》，对相关诊疗工作提出了具体要求，以方便广大医务工作者掌握上述疾病的临床特点，特别是早期表现，确保患者都能获得及时、有效、科学的诊疗。 这6种疾病分别是过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、急性播散性脑脊髓炎、过敏性休克、剥脱性皮炎和热性惊厥
马萨诸塞州总医院的 Farrin 医生等提供了一例复发性脑膜炎奈瑟菌感染病例，发表在近期的 NEJM 上。其病因究竟是什么？一起来分析分析。病例介绍患者，女，28 岁，因突发头痛、发热、皮疹到本院急诊科就诊。患者体健，就诊当天早晨因剧烈全头痛痛醒，服用对乙酰氨基酚或布洛芬均不能缓解；伴恶心，
山莨菪碱（Anis odamine,654,654-1,654-2）为我国特产茄科植物山莨菪碱（Anisodus tonguticus）中提取的一种生物碱，通称“654”，其天然品称为“654-1”；用人工合成方法制得的产品称为“654-2”。本品为阻断M受体的抗胆碱药；能解除平滑