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支气管哮喘的药物治疗

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。其防止的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,近年来,许多新的药物治疗方法以及一些老药新用屡见报道,现对支气管哮喘的药物治疗现状综述如下。 一、糖皮质激素类 肾上腺皮质激素类药物治疗哮喘已近40年,是治疗哮喘的一线药物,其平喘作用机制较为复杂,主要机理为干扰花生四烯酸代谢如白三烯及前列腺素合成,减少微血管渗出,抑制细胞因子生成,抑制炎症细胞迁移和活化,增加呼吸道平滑肌对β2受体兴奋剂的反应性。此类药物过去多通过口服、注射方式给药(氢化可的松、地塞米松、甲基强的松龙)。由于吸入用药可以较高浓度迅速到达病变部位,起效迅速......阅读全文

难治性哮喘的诊断与治疗新进展(一)

  难治性哮喘是指用常规所推荐治疗(如公认的全球哮喘防止创议方案)吸人大剂量糖皮质激素和短效β2受体激动剂治疗后症状仍难以控制的哮喘。其发病机制较普通哮喘更为复杂,目前尚未完全阐明。难治性哮喘的发病率一般报道在5 %~10 %,本文对难治性哮喘的诊断与治疗新进展进行总结。 

支气管哮喘基层诊疗指南(实践版.2018)解读

支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,发病率逐年上升。目前,在以吸入糖皮质激素为基础,根据需要联合使用长效支气管扩张药以及白三烯受体拮抗剂的哮喘规范化治疗下,中国哮喘控制现状仍不容乐观[1]。2018年10月支气管哮喘基层诊疗指南(实践版.2018)[2]正式发布,为我国基层支气管哮喘诊疗提供了

支气管哮喘临床路径

  一、支气管哮喘临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为支气管哮喘(非危重)(ICD-10:J45)    (二)诊断依据。    根据《支气管哮

20世纪环境污染八大公害事件

  八大公害事件 :是指在世界范围内,由于环境污染而造成的八次较大的轰动世界的公害事件。   时间范围是20世纪30 —60年代1、事件名称:马斯河谷烟雾事件  发生时间:1930年12月1日——5日  发生地点:比利时马斯河工业区  由于该工业区处于狭窄的河谷中, 即马斯峡谷的列日镇和于

支气管哮喘中医药治疗经验

支气管哮喘是因过敏源或其他非过敏因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病,通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛、狭窄。临床上表现为发作性带有哮鸣音的吸气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,可自行或经治疗后缓解;严重时延续数日至数周或呈反复发作病程,长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿。本病病因和发病机理

如何使用医学整体观认识儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征?

系统论是20世纪40年代奥地利生物学家L.von贝塔朗菲创立的科学。系统论在医学上的应用就是医学的整体观,整体观念是中医学的思想方法,随着社会的进步,医学“整体观”的内涵得到了极大的丰富。 现代医学的发展需要将细化的学科整合,心身医学的认识与发展,提高了人们对于人文环境、社会背景、生存状态以及精

痰液和支气管肺泡灌洗液检查

第一节 痰液检查  痰(sputum)是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下,人仅痰量增多,其性质也发生变化。痰液检查的目的为:①助诊某些呼吸系统疾病,如支气管哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫病等;③观

痰液和支气管肺泡灌洗液检查

第一节 痰液检查  痰(sputum)是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当不呼吸道粘膜和肺泡近刺激时痰量增加。在病理状态下,人仅痰量增多,其性质也发生变化。痰液检查的目的为:①助诊某些呼吸系统疾病,如支气管哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫病等;③观

临床挑战——哮喘患者突发胸痛,原因为何?

哮喘突发胸痛,疾病又添新症。一个胸痛症状,且看诊断流程。病例分析一、确诊哮喘患者,突然出现胸痛患者,女,49岁,因反复喘息17年,加重伴呼吸困难10小时急诊入院。入院查体:体温36.5°C,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg.急性重病容,神志清,精神萎靡,口唇紫绀,端坐呼吸,呼

支气管哮喘病人的护理干预措施

支气管哮喘(简称哮喘)是以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病。哮喘是常见病,近些年来发病率呈上升趋势。本病初次发作可在任何年龄,但约有半数在12岁前发病,成人男女患病率相近,约20%患者有哮喘家族史。本病典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。对本病进

咳嗽的合理用药处方分析(二)

  6 支气管哮喘、咳嗽    6.1病历摘要    患者,女,30岁。有支气管哮喘史,平时不规则使用丙酸倍氯米松气雾剂。2天前开始咳嗽无痰,伴气喘,夜间尤显,无发热。曾自服“头孢呋辛酯片”、“罗红霉素胶囊”无好转,今晚来急诊

说说你不知道的痰

每个人几乎都有过咳痰不爽的体验,尤其是痰液比较黏时,还可能在嘴里嚼/咬两下,试图把它弄开(恶趣味~)。痰液在气道内生成后,经过咳嗽动作排出气道,因此,痰液的各种属性能够从不同层面反映呼吸道的病理生理状况,今天我们就来谈谈痰液检查。痰液量 正常值  无痰或仅有少量稀薄的痰液 临床意

实验室痰液中细胞分类的临床意义

痰液中细胞分类介绍:    痰液的检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞、以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等,有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。 痰液中细胞分类正常值:    少量中性粒细胞、上皮细胞和尘细胞。 痰液中细胞分类临床意义:    (1)白细胞:中

冬病夏治法治疗支气管哮喘的机理

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎症细胞参与的慢性气道炎症。在祖国传统医学称为“哮病”,是由于宿痰内伏,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患,其临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、喉中哮鸣有声甚至喘息不能平卧。该病的病因多样,发病机制较为复杂。西医治疗效果不理想且

大鼠肺成纤维细胞原代培养实验

胰酶消化法             实验方法原理 将大鼠的肺成纤维细胞从机体中取出,经胰酶、螯合剂(常用EDTA)处理,分

痰液检验

一、 一般检查:    1、颜色:    [正常参考值]    无色或灰白色    [临床意义]    (1)咖啡色多见于肺吸虫病、阿米巴肺

酷似支气管哮喘的糖尿病酮症酸中毒

泛泛看来不稀奇,仔细推敲见转机。回头一看值千金,深入浅出解难题。当初遇到这例病人时,我怎么也不会想到,典型的“支气管哮喘持续状态”,竟然是误诊。 案例 女,14岁,因喘息难以缓解,门诊以“哮喘持续状态”收入院治疗。当时查体:急性重病容,端坐呼吸,精神萎靡,口唇紫绀,两肺散在、弥漫分布的呼气

大鼠肺成纤维细胞原代培养实验

胰酶消化法             实验方法原理 将大鼠的肺成纤维细胞从机体中取出,经胰酶、螯合剂(常用EDTA)处理,分

大鼠肺成纤维细胞原代培养实验——胰酶消化法

大鼠肺成纤维细胞培养可以:(1)用于细胞保种;(2)用于分子生物学研究;(3)用于基因治疗研究。实验方法原理将大鼠的肺成纤维细胞从机体中取出,经胰酶、螯合剂(常用EDTA)处理,分散成单细胞,置合适的生长培养基培养基中培养,使细胞得以生存、生长和繁殖。 实验材料Wistar乳鼠试剂、试剂盒

实例分析肺结核伴支气管哮喘的合理用药

  1 病历摘要    患者,男,56岁。咳嗽发热1个月,抗生素治疗无效。胸片见双肺广泛斑点斑片及片絮状阴影,密度不均。5个单位的PPD试验阴性,痰中找到大量抗酸杆菌。患者40年前明确诊断“支气管哮喘”,夜间及春季发作为多,每次发作时经解痉平喘治疗可缓解,

东营市人民医院推出新检测技术吹气可查咳嗽病因

  10月11日,记者从市人民医院市立儿童医院获悉,该院儿科三病区新开展了一项气道无创炎症检测,呼出气一氧化氮测定(FeNO)技术。  新技术为诊断因不明原因导致的慢性咳嗽以及哮喘、过敏性鼻炎等气道炎症性疾病提供了快速、准确、可靠的治疗依据,并可对潜在慢性呼吸系统疾病进行早期评估和指导用药。  医生

原花青素辅助治疗难治性哮喘有疗效

  4月7日,南京医科大学附属常州二院呼吸科副主任、医学博士张倩,在接受科技日报记者采访说:“我们在研究中发现,原花青素用于临床上难治性哮喘患者的辅助治疗,初步看到了良好的效果。目前,正在扩大样本量进一步验证。”  记者了解到,难治性哮喘约占支气管哮喘(简称哮喘)患者的5%,虽然比例不高,但有资料显

治疗支气管哮喘经验

    孟庆云是我国着名中医专家、中华中西医临床医学会气管炎哮喘专业委员会主任、广东省中医院主任医师,从事中医临床50余载,在中医药防止支气管哮喘(以下简称“哮喘”)、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从左右,获益匪浅,

心肌病的临床用药分析(二)

  【处方3】    卡托普利25mg,每天3次,口服;    呋塞米20mg,每天1次,口服;    地高辛0.25mg,每天1次,口服;    螺内酯20mg,每天1

“80后”科学家钟南山:做科研上瘾,做医生上心

  6月1日上午,北京会议中心。当钟南山院士走上主席台,从徐匡迪名誉主席手里接过光华工程科技奖成就奖时,参加中国工程院第13次院士大会的全体院士报以热烈的掌声。即将进入“80后”的钟南山,曾在13年前的SARS之战中一战成名,也曾因前些年反对烟草技术专家进入院士行列而备受瞩目。这位家喻户晓的科学家,

冠心病临床用药分析(二)

  【处方5】    地尔硫革30mg,每天3次,餐前口服;    辛伐他汀10mg,每天1次,晚餐时口服;    阿司匹林肠溶片 75mg,每天1次,口服。    适应

山东一屠宰厂给生猪注射升级版“瘦肉精”被查

  作为“瘦肉精”的一种,临床药品沙丁胺醇被明令禁止在养殖环节使用,但省城新近爆出的一例案件显示,目前已有生猪养殖户使用这一违禁药品喂食生猪。   据介绍,沙丁胺醇作为临床治疗哮喘的常规廉价药物,给生猪注射以后,不仅可以达到猪肉注水量比常规注水量翻番的效果,而且会在一定时间内使肉质看上去

变态反应的类型及检验原则

 变态反应(allergy)是由免疫炎症或其他免疫应答机制所致的组织损伤或功能障碍,也称为超敏反应(hypersensitivity)。诱发变态反应的抗原称为变应原,可以是完全抗原,也可以是半抗原;可以是外来抗原,也可以是自身抗原。自身抗原引起的病理状态又称自身免疫病。 &nbs

我国首个慢性咳嗽病因分布调查结果发布

  我国首个慢性咳嗽病因分布调查结果日前在长春举行的全国多中心慢性咳嗽病因分布调查总结会上发布。慢性咳嗽是一种常见病症。由于其临床误诊率较高,已成为一个备受关注的公共卫生问题。不同国家和地区的慢性咳嗽病因分布存在差异,国内各地气候、饮食、环境等因素差异较大,这些因素也可能造成慢性咳嗽病因的

感冒药再"速效"也不能缩短病程 小儿感冒用药更需谨慎

  小儿感冒用药更需谨慎。   感冒药的作用仅是缓解不适, 特殊患者需避开某些成分   近日羊城气温忽高忽低,稍不注意就感冒了。广州市第一人民医院临床药学科主任、副主任药师倪穗琴提醒:不要被感冒药上“速效、快、灵”等字眼误导,因为感冒没有根治的药物,用药不能缩短其病程,但有一些可以缓解症状的方法