多发性硬化又出新指南，进一步强调早期治疗！
导读：继今年年初欧洲发布新版多发性硬化治疗指南之后，2018美国神经病学会年会上，美国成人多发性硬化（MS）患者的疾病修饰治疗（DMT）指南也正式发布。指南提出了对于单一临床脱髓鞘事件并具有两个或更多MS特征病灶的患者，便可以早期给予DMT，并着眼于让患者参与治疗决策及个体化治疗策略。本文整理了该指南的主要推荐意见，一起来看看和欧洲指南的异同之处。推荐等级说明A级推荐：最强的推荐等级，对应“必须”（must）。这类推荐数量比较少，因为A级推荐基于对证据的高度信任，同时既要求高收益又要低风险。B级推荐：对应“应该”（should）。这类推荐数量比较普遍，因为要求并不严格，但仍以证据和获益风险比为基础。C级推荐：代表最低推荐等级，对应“可以”（may）。AAN认为该类推荐在临床实践范围内是有用的，并且可以根据临床实践情况适应最高程度的变化。开始疾病修饰治疗1. 临床医生应该和新诊断的MS患者商定，有关DMT的特殊治疗选择，需要在专门......阅读全文
临床医生应怎样对待输血？
临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血，出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者，争取手术野血被回收，减少或避免输同种异体血，杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要
如何帮临床医生解释异常凝血？
【前言】说到血栓与止血，相信大多数检验科也就靠着一台凝血仪器保障着整个医院凝血系统的筛查。大多数三甲以下医院就开展常规的凝血四项+D二聚体，基本可以保障所有外科术前的常规检查以及一些口服抗凝药物的监测。但是随着新型口服抗凝药物的应用、大量的抗凝抗栓药物的使用以及一些其他可以影响凝血系统的药物的使用，
临床医生应掌握的检验技能
最高人民法院在2001年12月21日发布了《民事诉讼证据的若干规定》，规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。过错推定法则――先推定被告有过错，通过举证责任证明其无过错。基于保护弱者的法律条款，我们如何应对和有效的保护自己―
中国临床医生之惑：重临床还是重科研
长久以来，重科研、轻临床已经成为临床医学界的一种恶性趋势。因此出现很多怪现状：医院里没有下过一天临床的临床医学博士和副主任医师比比皆是;很多有着丰富临床经验，但是不擅长跑课题、发SCI论文的医生，却难以得到体制内的认可。临床医生培养和晋升机制的改革，成为各界呼吁多年却始终得不到根本解决的一道难解
中国临床医生之惑：重临床，还是重科研？
选择重临床，还是重科研?对于临床医生来说，临床与科研本来可以是水到渠成、互相依赖的两项工作，如今却成为现实中我们很多临床医学生以及医生必须做出的选择。 长久以来，重科研、轻临床已经成为临床医学界的一种恶性趋势。因此出现很多怪现状：医院里没有下过一天临床的临床医学博士和副主任医师比比皆是;很
临床医生如何解读培养结果？
严重感染及其并发症是ICU中危重病患者的主要死亡原因， 针对重症感染，早期充分的经验性抗生素治疗是降低病死率的关键。相关指南推荐，在应用抗生素之前，应当留取培养以便鉴别致病微生物。通常，在经验性抗生素 治疗2-3 天后，即可得到培养结果包括细菌鉴定和药敏。此时，临床医生应当根据培养
临床医生如何看化验单？
这个题目，很有意思。首先想说明一下我对这个命题的理解。 我想，对于临床医生而言，看化验单的过程，就如同电脑的“输入”、“CPU”、“输出”三个环节，其中，“输入”环节，相当于临床医生拿到化验结果，用眼睛将有关指标的信息输入到大脑，“CPU”环节，就是分析过程，力图将
案例分析：临床医生对Ca结果疑惑
钙（Ca）是人体内含量较多的阳离子。其中99%以上存在于骨骼及牙齿，骨骼是体内最大的储钙库，细胞外液Ca在维持正常的神经肌肉应激性、腺体分泌以及一些酶系统的活性，特别是在血凝过程中起着重要作用。血Ca浓度通过骨骼、肾脏和肠道之间进行调节，同时，甲状旁腺素(升高血钙)、降钙素(降低血钙)和1，25-二
全国懂“基因天书”的临床医生不足5%
“说基因检测报告是‘天书’一点也不夸张。”武汉晚报10月7日03版一则《精英女花4万元买了本“基因天书”》的报道引起不少市民共鸣。 患癌几率有多大？基因报告怎么解读？随着基因检测技术的发展和普及，遗传咨询师将成为一个新兴金领职业。然而目前这个角色在国内多由临床医生承担，全国能胜任这个工作的临床
临床与科研：医生评价如何“量体裁衣”
在合理评价卫生技术人员方面，应建立分类评价体系，因为各类人才从事的工作性质不一样，不能用一种指标评价所有人。专家认为，医生用医疗指标评定，科研人员用科研指标评定，教学人员用教学指标评定。 近日，深圳市医管中心在全国率先启动了医疗人才评价制度改革试点，推出以临床指标为导向，将医生分为9级的人才评