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【糖尿病足】病因分析

1.溃疡 糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变......阅读全文

【经验】糖尿病足的预防及治疗

少截肢率,减少医疗费用,提高患者的生活质量。 糖尿病足是由于局部神经异常和下肢远端外周血管病变发生的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,主要发生于糖尿病血糖控制不佳的患者。 感染可以累积患者足部从皮肤到骨与关节的各层组织,严重者可以发生局部或全足的坏疽,导致抗感染治疗无效