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PCI术后出血并发症的管理

抗栓治疗是急性冠脉综合征治疗的主要治疗手段,抗凝、抗血小板均会引起出血并发症。数据显示近20年抗栓治疗虽然降低心血管再发事件和治疗期间的总体死亡率,但出血发生率却随之增加。由于PCI术后出血事件对PCI患者的预后有着重要的不良影响,因此,应该把出血风险的评估作为治疗决策过程中的重要组成部分。本文就PCI术后的常见出血并发症的治疗和预防做一简要探讨。 一、上消化道出血的治疗与预防 1、抗血小板药物致消化道出血的机制 1.1 阿司匹林对胃肠道损害的机制 阿司匹林可直接对消化道粘膜产生刺激,作用于胃粘膜的磷脂层,破坏胃粘膜的疏水保护屏障;还可在胃内崩解使白三烯等细胞毒性物质释放增多,进而在局部损伤胃粘膜或肠粘膜屏障。 ......阅读全文

心源性休克(CS)的机械支持(二)

主要并发症  除了左室过负荷,影响结局的最重要的并发症是出血。大部分CS和MI患者会接受PCI治疗。支架植入需要双重抗血小板治疗,而MCS治疗也需要有效抗 凝。这种“三联”疗法与很多有创的操作过程,以及MCS和CS导致的凝血通路的改变,造成了高出血风险的情况。有很多方法可以减小这种风险,包括由经验丰

急性冠脉综合征,最新进展知多少——心脏病学总结2018

  1955年,美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时,他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院,心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。根据第四版心肌梗死通用定义,艾森豪威尔是1型心肌梗死。  时至今日,心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅