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IgA肾病需要治疗干预的组织标记物

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,发病前常有上呼吸道感染,肾脏病理表现多样化,常为肾小球系膜增生和/或局灶阶段性硬化,免疫荧光可见系膜区和/或毛细血管壁有IgA沉积。临床主要表现为血尿和蛋白尿。 我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的40%~50%。在确诊后5~25年内有15%~40%的患者发展为终末期肾脏疾病(ESRD)。如何提高对该病的认识,争取早期诊断和早期治疗,具有重要的意义。 目前大量研究显示多种炎症因子,细胞因子及免疫活性物质参与了IgA肾病病理损伤过程,肾脏组织和尿液中相关组织标记物的表达及变化可能能够反应局部肾小球或肾脏浸润炎症细胞的变化,在评估IgA肾病疾病活动性,检测疾病进展程度及评价疗效,评估预后等方面有重要意义。本文对能反应IgAN病情变化和预后,需要治疗干预的组织标志物的研究进展及其临床价值作一简单介......阅读全文

浅析疾病基因的多态性(二)

  5 疾病基因多态性研究的临床应用  长期以来临床上就认识到,同一种疾病其临床表现、对治疗的反应及预后在不同个体间都存在着显著的差异。例如,在糖尿病患者中并不是所有的患者都会发展为糖尿病肾病,只有约40%的糖尿病患者伴发糖尿病肾病;动脉粥样硬化患者心脑合并症的发生率也存在很大的个体差异;慢性肾炎中

IgA肾病尿红细胞简介

 IgA肾病哪一种方法医治作用好?IgA肾病是原发性肾小球肾炎,IgA肾病尿红细胞据统计,中国IgA患者呈逐年递加的趋势,IgA肾病大多数患者还不能很了解的知道,IgA肾病严重威胁着患者们的生命,今天咱们来请肾病医院专家给咱们介绍一下IgA肾病哪一种方法医治作用好,咱们一定要时刻留心自个的

中医药治疗IgA肾病

  临床上IgA肾病具有发病隐匿、疾病影响因素较多、病程迁延、疗效个体差异性大等特点。笔者就中医药治疗IgA肾病浅析如下。    1 IgA肾病中医辨证分型    目前,各医家对IgA肾病的辨证分型标准不统一,大部分有关IgA

我学者首次发现中国人群IgA肾病新的易感基因

  中山大学附属第一医院8日发布IgA肾病重要研究成果——对亚洲受试者的研究中发现了IgA肾病新的易感基因。   中山大学附属第一医院肾内科余学清教授带领科研团队联合国内二十多家医院和研究机构,并与新加坡专家合作,完成了基于汉族人群IgA肾病全基因组易感基因筛查研究。   余学清介绍,IgA肾

中山大学余学清小组等发现Iga肾病新易感基因

  中山大学附属第一医院1月8日发布Iga肾病重要研究成果——对亚洲受试者的研究中发现了Iga肾病新的易感基因。   中山大学附属第一医院肾内科余学清教授带领科研团队联合国内二十多家医院和研究机构,并与新加坡专家合作,完成了基于汉族人群Iga肾病全基因组易感基因筛查研究。   余学清介绍,Iga

临床思考:儿童IgA肾病是如何发病的,它的治愈方法是?

IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是我国常见而复杂性的原发性肾小球疾病,因其病理表现为以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积而命名。其临床表现多种多样,以血尿最为常见。本病发病机制尚不完全清楚,目前也没有统一治疗方案。因此,对其发病机制的研究和临床治疗策略,一直是临床关注的焦点

肾病新药获美国 FDA 突破性疗法认定

  日前,Omeros 公司宣布,该公司的主打在研药物 OMS721 获得 FDA 授予的突破性疗法认定,治疗免疫球蛋白 A 肾病 (IgA nephropathy)。OMS721 是 Omeros 公司开发的靶向甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶 -2(mannan-binding lectin-

IgA1异常糖基化在IgA肾病的致病机制

  IgA肾病发病机制中,IgA1异常糖基化致病机制是一个研究的热点。  虽然其学术地位重要,但是近年来出现了质疑之声。  本次学习笔记的要点就在于此。  IgA1分子的异常糖基化是导致 IgA 肾病发病的关键因素。  IgA1 异常糖基化主要是 指GalNAc末端无 Gal相连接, 表现为 O连接

肾脏病诊治研究新进展总结(一)

  肾脏病学在2012年取得了丰硕的研究成果。不仅一系列重要的临床诊疗指南得到公布或更新,对临床起到了良好的指导实践作用,并且一些重要的肾脏疾病如膜增生性肾小球肾炎得到了重新的定义和分类,而一些新技术和新型治疗药物也开始在临床上得到推广和应用。  一、一系列重要的临床诊疗指南得到公布或更新  在20

蛋白尿与IGA肾病之间有哪些关系?

 在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变。原因之一是滤过膜的通透性增加,原来不能滤过的蛋白质被滤过;另一个原因是滤过膜表层覆盖着带负电的某种蛋白,按照同性相斥的原理,它能阻止中带负电的大分子蛋白质(如白蛋白)通过,因此当患有肾病时,滤过膜上的某种蛋白减少,白蛋白滤出增多;另

IgA肾病行肾穿刺活检临床路径

    一、IgA肾病行肾穿刺活检临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性肾炎综合征、复发性或持续性血尿,病理诊断为IgA肾病(ICD-10:N02.801)。  

尿潜血阳性,到底该怎么办?

关于尿常规检查,单纯尿潜血阳性(+--+++),而无尿蛋白,这种情况在门诊非常多见,还有部分公务员体检,或婚前查体也查出不少单纯尿潜血阳性。很多人为此焦虑不安,毕竟尿异常了,是不是肾脏就有问题了,肾脏有问题了,我会不会离尿毒症不远了。今天在此详细说明一下单纯尿常规检查潜血阳性,到底该怎么办?&nbs

治疗肾病,Iptacopan临床结果积极

  2021年6月6日,诺华(Novartis)公司宣布,其潜在“first-in-class”在研疗法iptacopan(LNP023),在治疗IgA肾病(IgAN)与C3肾小球病(C3G)患者的两项2期临床试验获得积极结果。在治疗IgAN患者的临床试验中,iptacopan达到试验的主要终点,显

用类固醇治疗肾病与严重感染风险增加相关

   据《美国医学会杂志》发表的研究披露,在罹患IgA肾病且尿中蛋白过高的病人中,用类固醇甲泼尼龙片治疗与发生严重不良反应事件(主要为感染)风险增加相关。IgA肾病是一种肾脏疾病,它是在免疫球蛋白A(IgA)抗体留置在肾内时发生的。  在所有罹患IgA肾病的人中,高达30%的人最终会发展成终末期肾病

一文读懂肾脏疾病相关的自身抗体

抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)是体内针对基底膜IV型胶原的自身抗体导致肾小球和(或)其他组织损伤,主要受累脏器是肺和肾脏,主要疾病包括抗肾小球基底膜型肾小球肾炎和Good-pasture综合征,该疾病占自身免疫性肾炎的5%。   主要病理表现为局灶节段性纤维蛋白样坏死

糖皮质激素在原发性肾小球疾病中的应用

  糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,在肾脏病临床治疗中应用甚广,是原发性肾小球疾病的主要治疗方法之一。但长期糖皮质激素治疗可导致严重不良反应,包括骨质疏松症、感染、糖尿病、白内障等,因此有必要规范糖皮质激素的使用。目前糖皮质激素治疗的最佳剂量、疗程尚无定论。 &nbs

糖皮质激素在肾脏疾病中的规范应用(二)

  九、糖皮质激素在常见肾脏疾病中的应用    一般建议在肾活检明确病理诊断的基础上结合病因和临床特点决定是否应用糖皮质激素,选择合适的种类、剂量、使用方法和时间。需密切评估疗效、不良反应,根据病情及时调整治疗方案。    1.适

肾移植后常见内科并发症及处理原则(一)

(一)感染    肾移植受体术后终身服用免疫抑制剂,容易发生感染。常见的病原体和条件病原体包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等。临床表现可以不典型,有时与严重程度不相符,易造成延误诊断导致治疗不及时。    1.呼吸道感染 &n

首届尿液生物标志物研讨会 Urimarker 2015 在京举办

  分析测试百科网讯 2015年4月25日,首届尿液生物标志物研讨会在北京师范大学举办,会议旨在建立一个平等、自由、高效的学术交流与合作的平台,促进基础研究团队和临床医师合作,促进新的尿液标志物的产生和研究成果转化。会议由高友鹤教授发起,赛默飞世尔科技赞助,邀请了具有临床生物标志

全自动尿沉渣分析仪对血尿定位诊断的评价

     "肾小球性"与"非肾小球性"血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义,因为二者的病因完全不同,治疗原则亦不同。二者的鉴别除常规的病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞的检测是二者初步鉴别的有效辅助方法。

全自动尿沉渣分析仪对血尿定位诊断的评价

 "肾小球性"与"非肾小球性"血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义,因为二者的病因完全不同,治疗原则亦不同。二者的鉴别除常规的病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞的检测是二者初步鉴别的有效辅助方法。当前鉴别肾性与非肾性血尿的方法有普通光

单纯镜下血尿:要紧吗?(2)

单纯镜下血尿未必是良性过程      北京大学肾脏病研究所 吕继成 张宏  单纯血尿未必是良性过程 针对单纯性血尿,并不常规进行肾活检。已有资料表明,其常见病因包括IgA肾病、薄基底膜肾病、遗传性肾炎(Alport综合征)以及其他肾小球疾病。  在以单纯性血尿为主要表现

尿液中Ig定量的临床意义-临床检验

尿液中Ig定量的临床意义: 机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要原因,在循环中特异性的抗体抗原结合形成免疫复合物。沉积在肾小球基底膜并激活补体而造成肾组织损害。基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgA.IgM滤过起着主要的屏障作用,感染、肾中毒、血管病变和免疫损伤等均可导致基底膜

准确诊断CKD,尿蛋白质组分析来助力

    据估计,全球慢性肾脏病(CKD)的患病率约为8%-16%,且呈上升趋势,已成为全球性公共卫生问题。CKD诊断检查包括临床特征(如肾病综合征,单纯性血尿,急进性肾小球肾炎),组织学表现(如IgA肾病),生物机制(如溶血性尿毒症综合征)和遗传因素(如Col4a5基因突变)的评

KDOGI肾小球疾病指南概要解读

  KDIGO于2011年即将发布的肾小球疾病指南是国际肾脏病学界首个肾小球疾病的临床治疗指南,也是KDOQI和ERBP指南未涉及的领域。与以往其他指南不同的是该指南有2未中国肾脏病学者参与制定(南京刘志红院士和香港Philip L教授),同时有15篇中国学者的论著作为循证依据

如何看懂体液免疫检测十大指标?

 1、免疫球蛋白 IgA   增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎),囊性纤维化,家族性嗜中性粒细胞减少症,乳腺癌,IgA肾病,IgA骨髓瘤等。  降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,免疫缺陷病,选择性IgA缺乏症,无γ-球蛋白

中西医结合引领肾脏病诊疗迈向新征程

  近日,以“中西合璧、共抗疫情,中西医结合引领肾脏病诊疗迈向新征程”为主题的中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2020年学术年会在杭州召开。 据悉,此次大会以临床常见问题为导向、临床实用为原则,设置了多个专题讲座,包括COVID-19与肾脏、全国血液净化质量安全暨标准操作

蛋白尿解读大全

1、什么是蛋白尿?正常人尿液中仅含有微量蛋白尿,大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg,若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h,称为蛋白尿。2、为什么会发生蛋白尿?肾小球滤过膜损伤或通透性增加;肾小管重吸收减少;蛋白溢出增多;肾小管和尿路细胞的排泄增多;肾组织破坏;体位和运动的影响。3、

细说“蛋白尿” 那点事儿

什么是蛋白尿?    正常人尿液中仅含有微量蛋白尿,大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg ,若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h,称为蛋白尿。 蛋白尿发生的机制 肾小球滤过膜损伤或通透性增加 肾小管重吸收减少  蛋白溢出增多肾小管和尿

浅析老年人无痛性肉眼血尿

日常生活中,如果你发现自己的尿液呈现红色,应当引起警惕。健康人的尿液中通常不含或偶尔含有微量的红细胞,如果发生某些疾病,会引起尿中红细胞异常增多,临床上称为“血尿”。尿色正常,仅在显微镜下能见到红细胞,称为“显微镜下血尿”; 尿液中含有大量红细胞,呈血红色,称为“肉眼血尿”。镜下血尿和肉眼血