关于锁骨下动脉盗血综合征的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 典型的临床症状,伴患者上肢脉搏减弱,收缩压较对侧下降20mmHg以上,听诊闻及锁骨上窝杂音,诊断多不困难。结合TCD、彩超及CTA或DSA检查可明确诊断。 2、鉴别诊断 应注意和椎动脉型颈椎病、颅后窝占位性病变以及梅尼埃病相区别。......阅读全文
关于锁骨下动脉盗血综合征的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 典型的临床症状,伴患者上肢脉搏减弱,收缩压较对侧下降20mmHg以上,听诊闻及锁骨上窝杂音,诊断多不困难。结合TCD、彩超及CTA或DSA检查可明确诊断。 2、鉴别诊断 应注意和椎动脉型颈椎病、颅后窝占位性病变以及梅尼埃病相区别。
关于锁骨下动脉盗血综合征的检查介绍
1.经颅多普勒超声(TCD) 检测颈部血管及血流,可见椎动脉反向血流信号,疑诊者应行患侧束臂试验。 2.彩色多普勒超声 可见锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞,狭窄处可见血流紊乱,流速增高,狭窄远端动脉则成低阻改变;椎动脉血流反向,束臂试验可增加阳性检出率。 3.CT血管成像(CTA)或磁共振血
彩色多普勒超声和TCD联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征
自1960年Contomi首先通过血管造影发现锁骨下动脉盗血综合征(SSS)以来,血管造影一直做为诊断SSS的首选方法和金标准,但是随着超声技术的不断进步提高,人们对SSS有了更进一步的了解和认识。本文通过经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合应用对18例锁骨下动脉盗血综合征进行分析诊
锁骨下动脉盗血综合征的简介
锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。
锁骨下动脉盗血综合征的简介
当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞,因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,在患侧上肢活动时出现椎-基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、视物旋转、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等;严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,如偏
治疗锁骨下动脉盗血综合征的相关介绍
目前常用的外科治疗方法主要有两大类:经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。 1.经皮腔内血管成形支架置入术(PTA) 经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处,扩张球囊重建动脉管腔,并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。目前已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。 2.解剖外旁路重
彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用
锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。对38例SSS患者的超声表现进行总结,分析其病因、声像图表现以及其血液动力学的变化,进
彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值分析
锁骨下动脉盗血综合征是因锁骨下动脉近端或无名动脉狭窄或闭塞, 因虹吸作用, 患侧椎动脉血流逆行进入患侧锁骨下动脉的远心端, 由此引起椎-基动脉及患侧上肢供血不足的症候[1]。本文对39例锁骨下动脉盗血综合征患者彩色多普勒超声影像学资料进行回顾性分析, 以探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊
锁骨下动脉盗血综合征的病因分析
1.动脉粥样硬化性 主要见于中老年人,多存在高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟的动脉粥样硬化危险因素,是一种全身性血管损害。锁骨下或头臂干粥样硬化常同时在颅外颈部其他血管也有同样的损害。 2.特异性或非特异性动脉炎 以多发性大动脉炎常见,其头颈型可累计头臂干、锁骨下动脉起始部,导致管腔狭窄或闭
经颅彩色多普勒超声检测对锁骨下动脉盗血综合征的诊断
锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是指由于动脉硬化或大动脉炎使无名动脉或锁骨下动脉(SA)近端部分狭窄或闭塞,发生患侧椎动脉压力下降,血液反流,使对侧椎动脉供应脑部的血液部分被盗取,经患侧椎动脉逆流入锁骨下动脉或无名动脉及其分支,引起脑干与枕叶供血不足和患侧上肢缺血的症状。2005年5月~2006年
关于脑动脉盗血综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。 2、治疗 缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内
简述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现
1.症状 一般男性较女性多见,年龄多在50岁以上,最常见的症状,如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥。少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作,可没有意识障碍,并能迅速恢复。部分患者可有上
分析彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征效果
锁骨下动脉窃血综合征是指锁骨下动脉的近端血管出现狭窄或者闭塞的现象,造成椎动脉内的血液流向发生逆转,对患侧的上肢进行了灌注,从而导致大脑以及上肢缺血的症状〔1〕。为了对彩色多普勒超声在诊断SSS当中的效果进行分析,现对我科40例该病患者进行彩色多普勒超声检查,并分析结果。 1 材料与方法 1
锁骨下动脉盗血综合征的二维超声及彩色多普勒超声
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007~2010年来我院检查者11例患者中,男8例,女3例,年龄在54岁以上。 1.2 方法 采用GE公司VOLUSON 730 V超声诊断仪,探头频率7.5~10 MHz。2~3.5 MHz声束与血流方向夹角≤60°,患者仰卧位以纵切面和横切
简述椎基底动脉盗血综合征的诊断检查
检查患肢无力、感觉异常、皮肤苍白和肌痛,患侧桡脉搏减弱,患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上,锁骨上窝可闻杂音;如活动患肢诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状有助于诊断,DSA可确诊。
关于大脑前动脉闭塞综合征的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
关于颈动脉盗血综合征的症状体征和病理介绍
1、症状体征 临床表现反复发作的颈内动脉系统TIA,如病变侧-过性黑朦,对侧可逆性轻偏瘫、肢麻和失语等;颈内动脉搏动减弱或消失,并可闻及血管杂音。 2、病理生理 是一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,引起健侧颈内动脉系统缺血表现;椎-基底动脉血流也可经后交通动脉流入
关于颈动脉狭窄的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面;而对于斑块的性质以及血液流变学的影像学研究则为未来的研究方向。 1、血管影像学检查方法 目前主要应用于颈动脉的血管影像学检
关于椎基底动脉盗血综合征的分类介绍
临床常见的有三种类型: ①锁骨下动脉盗血综合征:表现为患侧上肢活动后出现眩晕、视力模糊、复视、共济失调等脑干、枕叶和小脑症状或肢体轻偏瘫、感觉障碍等症状。 ②颈动脉盗血综合征:一侧颈动脉明显狭窄或闭塞时,健侧颈动脉血液经前交通动脉逆流入患侧,有时可产生健侧大脑半球供血不足症状,或椎基底动脉的
关于脑动脉盗血综合征的简介
脑动脉盗血综合征(steal syndrome)是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下,狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。被盗血的脑动脉供血显著减少,相应脑组织缺血出现临床症状体征,称为脑动脉逆流综合征。
关于颈内动脉盗血综合征的简介
当一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉系统缺血表现;或椎-基底动脉血流经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉,产生椎-基底动脉系统缺血表现。如双侧颈内动脉闭塞则由椎-基底动脉和颈外动脉代偿供血,可同时有大脑及小脑受损症状体征。病因多为动脉粥样硬化斑块形成。
关于颈动脉盗血综合征的概述
当一侧颈内动脉闭塞时,可引起对侧颈内动脉血液经前交通动脉分流入患侧;或椎一基底动脉血液经同侧后交通动脉分流入颈内动脉;从而可产生与闭塞血管同一侧的肢体瘫痪或感觉障碍,或椎一基底动脉供血不足的临床表现,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。 本病的治疗可根据具体情况考虑选用动脉内膜切除术、血管旁路(搭桥
关于椎基底动脉盗血综合征的病理生理介绍
是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉近心端显著狭窄或闭塞,虹吸作用使同侧椎血流逆流入锁骨下动脉,也使对侧椎动脉血流被部分盗取供应患肢,导致椎-基底动脉供血不足症状。
关于椎基底动脉盗血综合征的发病机制介绍
①血流动力学改变:患者椎-基底动脉系统某一动脉原有严重狭窄或闭塞,平时靠侧支循环尚可维持该处的血液供应,一旦血压降低,脑血流量减少,靠侧支循环供血的区域即可发生短暂性缺血。 ②机械因素:椎动脉因动脉硬化或先天性迂曲,过长而扭曲,或颈椎骨质增生压迫椎动脉,当头颈部过伸、过屈,或向一侧转动时常可出
关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断介绍
在诊断椎-基底动脉供血不足时,首先需与如下疾患相鉴别: (1)心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞(瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎)。 (2)伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。 (3)脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。
关于椎基底动脉盗血综合征的简介
当椎基底动脉明显狭窄或闭塞时,可引起颈内动脉血流经后交通动脉逆流入椎-基底动脉进行代偿,出现一侧颈内动脉系统缺血表现,如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。本型临床较少见。
关于椎基底动脉盗血综合征的概述
锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。其症状是眩晕、眼花、走路不稳,有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等。有些人“盗血”会出现于锁骨下动脉或椎-基底动脉,甚至在大脑半球动脉,
关于大脑中动脉综合征的诊断与鉴别-诊断介绍
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑
关于小儿锁骨颅骨发育不全综合征的鉴别诊断介绍
有时仍需与以下疾病相鉴别: 1.佝偻病 佝偻病所显示的方颅,囟门闭合延迟,锥体及骨盆变形有时与该病相似,但前者无锁骨发育障碍,且经抗佝偻病治疗迅速好转。 2.软骨发育不全 为全身对称性软骨发育障碍,骨骼纵向生长缓慢,而横向生长正常,故管状骨粗短,患儿身材矮小且四肢短小,但膜化骨不受累。
关于Fournier综合征的诊断和鉴别诊断介绍
由于本征起病急、发展快,早期诊断较困难,往往就诊时即已广泛扩展,病情危重。因此,对本征及时正确的诊断具有重要的临床意义。凡肛周、会阴部肿胀广泛,全身中毒症状重,但局部化脓不明显,疼痛较剧,皮肤紫暗变硬,X线检查病变组织周围有气体等,应考虑本征。 本征应与丹毒、气性坏疽相鉴别。丹毒以小腿、面部发