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手术室内严重低血压的诊断及处理

1.手术室内严重低血压的原因分析 (1)病人因素: ①低血容量; ②静脉梗阻致回流不畅; ③张力性气胸等原因致胸内压升高; ④过敏反应; ⑤栓子脱落(气体/空气/血栓/骨水泥/脂肪/羊水); ⑥心脏泵功能衰竭/快速型心律失常; ⑦全身脓毒败血症等。 (2)技术上原因: ①监测有误; ②麻醉过深; ③高位区域阻滞(包括从眼球周围或斜角肌间隙向中枢意外扩散); ......阅读全文

浅谈麻醉与术后认知功能障碍POCD(附二例)

第一例:患者女,87岁,因“外伤致左髋关节疼痛、活动受限3小时”入院,初步诊断为左股骨颈骨折,行血常规、生化、凝血功能、输血全套、血型、尿常规、心电图、胸片、心脏彩超等术前检查,并行活血治疗,目前有手术指征,排除手术禁忌症后向患者及其家属告知病情,并建议择期左侧人工股骨头置换术治疗。检查过程中发现老

局部麻醉的一般原则

(一)术前准备和术中辅助用药 局麻下病人神志清楚,术前应向病人介绍手术和麻醉的主要过程,并向病人保证手术不痛,消除一切 顾虑。详细洵问有否手术、麻醉史,局麻药和其他药物过敏史。术前不可忽视对心、肺功能的佔价,检查 有无凝血机制障碍,纠正脱水和血容量不足、贫血、电解质紊乱以及酸碱失衡等。注