关于急性左心衰竭的病因分析

1、与冠心病有关的心肌梗死,特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等; 2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流; 3、其他:高血压血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。......阅读全文

关于急性左心衰竭的病因分析

  1、与冠心病有关的心肌梗死,特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等;  2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;  3、其他:高血压血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。

关于老年人急性左心衰竭的病理病因分析

  心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。常见的病因有:  1.心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。  2.急性左心室前负荷过重 老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。冠心病急性心肌梗死时的机械并发症乳头肌梗死

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的病因分析

  急性心肌梗死并发急性左心衰竭主要与心肌梗死范围有关,除此之外,还有诸多因素加重或诱发心力衰竭的发生。尤其是老年患者,常同时患多种疾病,存在多种心力衰竭的诱因,如高血压、糖尿病和高脂血症等。

关于急性左心衰竭左心衰竭常见的体征介绍

  由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心源性休克。心排血量减少突然且显著时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩,以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,肺楔嵌压升高,颈静脉怒张等表现。左心衰竭常见的体征有

关于急性肾衰竭的病因分析

  急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损

关于急性左心衰竭的基本介绍

  急性左心衰竭(acute left heart failure)是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。

关于急性左心衰竭的预后介绍

  急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。由于某些因素,如血压急剧升高,严重心律失常,输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制,预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰

关于儿童急性肾衰竭的病因分析

  病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。  1.肾前性  指由各种因素导致有效循环血容量减少,造成肾脏灌注下降,肾小球滤过率(GFR)下降而出现的急性肾衰竭。由于肾脏本身无器质损害,病因及时消除后肾功能可恢复。  (1)急性血容量不足:如大出血,胃肠道液体丢失(腹泻、呕吐、胃肠减压),肾脏

关于急性右侧心力衰竭的病因分析

  1.急性右室心肌损害:急性大面积右室梗死。  2.急性右室后负荷增高:如急性大片肺梗死。  3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。

关于小儿急性呼吸衰竭的病因分析

  1.按病变部位分  (1)肺实质和间质性疾病肺炎、肺栓塞、肺出血、DIC肺水肿、结缔组织病、呼吸窘迫综合征。  (2)气道阻塞性疾病喉、气管异物、先天性气道狭窄软化、毛细支气管炎、哮喘。  (3)胸膜胸壁疾病张力性气胸、血胸、胸膜炎。  (4)神经肌肉系统疾病急性感染性多发性神经根炎、病毒性脑炎

急性肝衰竭的病因分析

  最常见的病因是各型病毒性肝炎,在我国发生的AHF病例大多数以上是由各型肝炎病毒所致。药物中毒引起的AHF预后较好,肝炎病毒导致的AHF预后较差。  1.感染  最常见为肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)引起的AHF不常见。细菌及立克次体感染可以

关于急性左心衰竭的鉴别诊断介绍

  本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。  1、支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染

关于急性左心衰竭的基本症状介绍

  1、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进入肺泡,可有粉红色泡沫样痰。  2、体力下降、乏力和虚弱:是几乎都有的症状,最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难,以及运动

关于急性左心衰竭的护理诊断介绍

  1、心搏出量不足:由急性心功能不全所致;  2、气体交换受损:与急性肺水肿有关;  3、恐惧:与窒息感、呼吸困难有关 ;  4、活动无耐力:与心搏出量减少、呼吸困难有关;  5、清理呼吸道无效:与大量泡沫样痰有关;  6、体液过多:下肢水肿:与体循环淤血有关;  7、潜在并发症:心源性休克、猝死

关于急性左心衰竭的病理生理介绍

  本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高,使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺毛细血管部位的液体交换和体循环中毛细血管液体交换的原理是一致的,血液的胶体渗透压

急性呼吸衰竭的病因分析

  1.呼吸道病变  支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。  2.肺组织病变  肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动

关于急性左心衰竭的注意事项介绍

  1、及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;  2、预防和控制风湿活动;  3、积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。  4、当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止

急性左心衰竭的急救处理

  ⑴患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;  ⑵吸氧;高流量(6-8L/min)吸氧,乙醇(30%-50%)湿化;  ⑶镇静;吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用;  ⑷强心剂;以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射;  ⑸快速利尿;静脉注射呋塞米20-40mg;  ⑹血管扩张剂;硝普钠缓慢静脉滴注,

关于急性心肌梗死并发急性左心衰竭的简介

  急性心肌梗死 ( AMI) 并发急性左心衰竭是由于冠状动脉病变出现动脉供血剧减甚至中断,心脏输出不能满足全身需求,导致缺血性心肌坏死,同时合并出现左心功能衰竭。  急性心肌梗死并发急性左心衰竭为泵衰竭,病情凶险,病死率高。而且 AMI 不易及时诊断,对患者生命造成极大的威胁,属于内科重症监护病房

关于新生儿急性肾功能衰竭的病因分析

  新生儿出生前出生时及出生后的各种致病因素,均可引起急性肾功能衰竭。按肾损伤性质及部位不同,可将病因分成肾前性、肾性和肾后性三大类。  1.肾前性  新生儿期凡能使心搏出量减少或血容量不足的临床因素,均可能引起肾血流灌注低下,导致肾前性ARF。  新生儿肾血流灌注不足,最常发生在生后48小时以内的

简述老年人急性左心衰竭的发病因素特点

  ①多种病因参与发病:老年人往往同时患有几种心脏病,常见的有冠心病、高血压性心脏病、退行性心脏瓣膜病等以及糖尿病。通常以其中一种病为主要原因,其他则参与并加重急性左心衰竭,使病情更为复杂。  ②冠心病和高血压病是引起老年人急性左心衰竭的最常见原因。这是因为老年人冠心病,高血压病患病率较高的缘故。目

关于老年人急性左心衰竭的预后介绍

  20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%,6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步,预后也有所改善,但老年心衰病死率仍比中青年患者高4~8倍,85岁以上男性较75~84岁高3倍,而女性则高4倍,高龄

分析急性肾功能衰竭的形成病因

  急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损

急性左心功能衰竭临床路径

  一、急性左心功能衰竭临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为急性左心功能衰竭(ICD-10:I50.1)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年),《欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南》    1.临床表现:

急性左心衰竭的心源性晕厥介绍

  由于心脏本身排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血、发生短暂的意识丧失,称为心源性晕厥。晕厥发作持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绀等表现,称为阿-斯综合征。发作大多短暂,发作后意识常立即恢复。主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。

概述急性左心衰竭的护理措施

  1.及早发现,及时处理  急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰

急性左心衰竭的临床诊疗(一)

  (一)症状    1.呼吸困难  呼吸困难是患者的一种主观感觉,自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭,患者在安静状态下可无明显不适,体力活动时出现呼吸困难,称劳力性呼吸困难。待病情加重,即使在平卧状态下患者亦感“气短,气憋”,坐位后减轻,称端坐呼吸。其原因主要是平卧时

药物治疗急性左心衰竭的介绍

  1、硫酸吗啡:立即皮下或肌内注射吗啡5~10mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射),必要时也可静注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg 肌注。业已证实,吗啡不仅具有镇静、解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用,且能扩张静脉和动脉,从而减轻心脏前、后负荷,改善肺水肿。对高龄、哮喘、昏迷、严重肺部

急性左心衰竭的临床诊疗(二)

  (四)临床治疗    急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同,诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等,且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因,以行病因治疗。    对症治疗    1.纠正缺氧  急性肺水肿均存在严重缺氧,缺氧又促使肺水肿恶化,故积极纠正缺

关于急性左心衰竭的流行病学介绍

  尽管一些重要的心血管病如冠心病、高血压病的发病率与病死率有所下降,但是心衰的发病率却在升高。Framingham地区对5192 例男女随访20 年,发现男性心衰发病率为3.7%,而女性为2.5%。美国经国家心肺血液研究中心诊断的心衰患者超过200 万,每年新诊断的急性心衰病例大约40 万。