简述小儿肺结核的危害

历史上,人所皆知,肺结核是最致命的疾病之一。肺结核患者如不彻底治愈,最后可演变为慢纤洞、呼吸衰竭、肺心病等。或者结核菌经淋巴与血行播散,引起其他部位继发结核,如骨结核、肾结核、消化系结核等。最终,使患者丧失劳动能力,甚至生活能力,给病人及家属造成极大的痛苦和沉重的经济负担,严重者导致病人死亡。据调查,结核病是我国农村因病致贫,因病返贫的主要疾病之一。 另一方面,现一致认为,结核病的传染源,主要是指涂片阳性的肺结核病人。痰涂片阴性、培养阳性的病人传染性较小。所以大量排菌的肺结核病人在大声说话、咳嗽、咯痰、打喷嚏时,通过飞沫(直接传染)或落在地面带菌排泄物,随尘埃吸入(间接传染)传染给他人。据统计,一个开放性肺结核患者每年可传染20—30个健康人,我国全年将会有2000万—4000万健康人感染结核菌。所以,肺结核是造成社会传播和流行的传染源。......阅读全文

简述小儿肺结核的危害

  历史上,人所皆知,肺结核是最致命的疾病之一。肺结核患者如不彻底治愈,最后可演变为慢纤洞、呼吸衰竭、肺心病等。或者结核菌经淋巴与血行播散,引起其他部位继发结核,如骨结核、肾结核、消化系结核等。最终,使患者丧失劳动能力,甚至生活能力,给病人及家属造成极大的痛苦和沉重的经济负担,严重者导致病人死亡。据

简述小儿肺结核的发病机理

  当含有结核杆菌的微滴核吸进人体后,即沉着在胸膜下肺小叶的边缘部分,多位于肺下2/3部位。如机体抵抗力弱,可发展为原发性肺结核病,此时结核菌虽可被肺泡巨噬细胞吞噬,但由于细胞免疫力低下,却大部不能被杀死,致使结核菌在细胞内繁殖,并可能被巨噬细胞携带至全身各处。由于对结核抗原的特异免疫发生较慢,约于

简述小儿肺结核的活体检查

  活体检查 属于创伤性检查需慎重操作:  ①周围淋巴结穿刺或活检:结核在形成病灶前有一菌血症时期,可于骨、肝脾、淋巴结等处形成病灶。有进在肺部病灶未形成前淋巴结病灶已明显。淋巴结宽余刺可见典型的结核结节、干酪样坏死组织和郎罕巨细胞。  ②胸膜活体检查;对渗出性胸膜炎鉴别其为结核或非结核性有困难时,

简述小儿肺结核的临床表现

  (1)结核过敏表现 如疱疹性结膜炎,结节性红斑,瘰疬样面容、结核性风湿病(Poncet's 关节炎)等。  (2)发热 起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显,但全身

简述小儿原发性肺结核的基本症状

  小儿原发性肺结核,如果吸入的结核杆菌数量比较少或者由于自身的因素,使临床表现出较轻的症状,甚至觉察不到,只有在体检胸部X线的时候发现。病情较重者会出现中毒症状,典型表现是低热、盗汗、没有力气、不愿吃饭等,这是针对年龄较大的儿童来说的。婴幼儿可以急性起病,出现高热,还会表现体重不增或生长发育障碍。

简述小儿原发型肺结核的临床表现

  1.症状  起病轻重不一,轻者可无症状,常在体检做胸部X线检查时被发现,或有轻度的结核中毒症状,如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等,也有呈急性发病,有高热、咳嗽,酷似流感,肺炎,或出现皮肤黏膜过敏表现,在年幼儿,当肿大的淋巴结压迫气管,可出现压迫症状,若压迫喉返神经引起声音嘶哑。压迫气管交叉

简述小儿肺结核的一般诊断方式

  1.结核接触史 特别是具有与开放性病人的接触史。接触史也可为病儿是否受耐药菌的传染提供线索和依据,对确定治疗方案有参考意义。  2.近期有急性传染病史以痳疹、水痘、百日咳最重要。  3.卡介苗(BCG)接种史 不只询问接种史,还应查看接种瘢痕,以确定接种次数及接种方法。  4.见临床症状

简述小儿原发型肺结核的影像学检查

  进行胸部正位和侧位X线摄片,侧位片对发现肿大的淋巴结或肺门附近病灶有重要意义。  (1)原发复合征 典型表现为肺内原发病灶,肺门淋巴结肿大,连结前两者之间的淋巴管炎线状阴影,构成哑铃状双极影,肺内原发病灶大小不一,局部炎性淋巴结相对较大,而肺部原发病灶较小,是原发性肺结核的特征,婴幼儿的肺部病灶

简述小儿原发性肺结核的临床表现

  原发性肺结核起病多比较缓慢,症状也不太明显。初起时可有低热、轻咳、食欲减退等,常常容易被诊为感冒或支气管炎而被忽视。稍重者结核中毒症状较明显,可见有长期不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等。也有少数患儿急性起病,表现为高热,体温可达39℃左右甚至更高,而且高热持续时间也比较长,可持续1-3周

简述小儿分泌性中耳炎的危害

  分泌性中耳炎最常见于婴幼儿,年龄越小发病率越高,主要因感冒迁延不愈,鼻窦炎、过敏性鼻炎等而诱发。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降。治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间,如果因听力困难造成语

简述小儿急性粟粒型肺结核的临床表现

  多数起病较急,中毒症状重,一般以发热为首发症状,多为高热(稽留热)。多伴有寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白、气促和发绀等。特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎。50%的患儿起病即出现脑膜炎征象,部分伴肝脾肿大及浅表淋巴结肿大。6个月以下粟粒型肺结核的特点为发病急,症状重而不典型,累积器官

怎样预防小儿肺结核?

  1.加强初级保健 要依靠城乡基层医疗网的力量,充分发挥各级医生包括空村医生的作用。临床证明,结核的发病与小儿健康状况和生活环境有密切关系,应注意合理的营养、良好的卫生习惯,以及对麻疹、百日咳的预防等措施。  2.发现病例及早防治 早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病。接

简述小儿急性血行播散型肺结核的临床表现

  多数起病较急,中毒症状重,一般以发热为首发症状,多为高热(稽留热),少数起病缓慢。有的病儿除高热外兼有头痛、嗜睡,很快出现脑膜刺激症状等,即脑膜型,多见于婴幼儿,约占53.9%;有的病儿呼吸系统症状较为突出,以咳嗽、发憋、发绀等为特征,特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎,即肺型约占31.5

关于小儿肺结核的分段治疗介绍

  不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗,即:  ①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年,短程化疗则为2~3个月。这是化疗的关键阶段。  ②巩固(继续)阶段。目的在于清除持存菌,巩固治疗效

关于小儿肺结核的诊断方法介绍

  (1)血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种:  ①粗制的结核菌抗原:包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。  ②PPD抗原:如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。  ③纯化的结核菌抗原:如结核杆菌抗原5和6

关于小儿肺结核的病理改变概述

  结核杆菌侵入人体后,在组织中引起特异性与非特异性的组织反应。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增殖与变质。在渗出性改变中渗出物系由炎症细胞、浆液与纤维蛋白所组成,单核细胞与纤维蛋白是其中主要成分。增殖性改变以结核结节结核性肉工作肿为主,渗出及变质次之,上皮样细胞结节的形成及朗罕巨细胞的存在是结核性

小儿续发性肺结核的相关介绍

  续发性肺结核 又称成人型结核。发病理论:  ①外来的再度感染:原发性结核趋静止后再次感染结核杆菌,病灶往往在肺叶上部。再度感染时组织反应较强烈。病变为浸润性,周围有多量渗出性组织变化。多见于较大儿童或成年人,故有成人型结核之称。  ②内在的病灶复燃。此类病变大多来自原发性血行播散所遗留的陈旧病灶

关于小儿原发性肺结核的简介

  小儿肺结核可以分为三类:(1)原发性肺结核,也叫原发综合征;(2)血型播散型肺结核;(3)干酪性肺炎。  原发性肺结核(原发综合征)是小儿肺结核的主要类型。当结核菌初次被小儿吸入呼吸道后,在肺组织内大量繁殖,使肺部发生炎症,形成肺部的原发病灶,同时肺内的淋巴管和淋巴结也受到结核菌的感染而发炎和肿

治疗小儿原发性肺结核的简介

  我国结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗.服药方法是隔日服药.短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生.继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继

小儿肺结核的基本信息介绍

  结核病发病率近20年来在世界范围内明显下降。但近10年来在艾滋病(AIDS)高发区如北美、非洲等地结核病发病率却逐年上升,有卷土重来之势,引起了广泛关注。另外,在发展中国家结核病仍是一个常见病。据估计,全世界每年约有300万~400万新发现痰菌阳性(传染性)及300万~400万痰菌阴性(非传染性

关于小儿原发型肺结核的简介

  原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型肺结核总数的85.3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主,而肺部原发病灶或因其范围较小

关于小儿肺结核的早期发现介绍

  一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性

简述肺结核的传播途径

  肺结核主要通过呼吸道传播,患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或吐痰时,将带有结核杆菌的飞沫排出体外,形成带菌微滴漂浮在空气中,被他人吸入后造成感染。与结核病人有长期密切接触的人感染的可能性非常高。一个肺结核病人每年可能感染10-15人(或更多)的新患者。  然而,并不是所有结核杆菌携带者都会发病。部分潜

怎样预防小儿原发型肺结核?

  1.控制传染源,减少传染机会  结核菌涂片阳性患者是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核患者,是预防小儿结核病的根本措施,婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查,对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。  2.普及卡介苗接种  

小儿原发型肺结核的预后相关介绍

  1.原发型肺结核预后大多良好,若免疫力强,治疗合理、及时,病灶可在3~6个月后开始吸收。治疗持续1年或1年以上者,大多于2年内可完全吸收愈合。原发病灶的愈合主要为钙化,出现钙化表示病变至少已有6~12个月,钙化是小儿结核病的特点之一。  2.年龄幼小、反复感染、有大量细菌侵入或免疫力低下时,病变

关于小儿肺结核的基本治疗措施介绍

  1、早期治疗  早期病变细菌处于生长繁殖状态,代谢活跃,药物最易发挥作用,且早期病变较易修复。  2、剂量适宜  既能发控最大杀菌或抑菌作用,同时病人又能耐受,毒性反应不大。如剂量不足,则不仅治疗无效,而且容易产生耐药性。  3、联合用药  这是因为:①菌群中各细菌对药物敏感性不一,有不同比例的

关于小儿原发性肺结核的基本介绍

  原发性肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。原发性肺结核起病多比较缓慢,症状也不太明显。原发性肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌第一次侵入肺部后发生的原发感染,小儿最容易换此种肺结核,有统计次此类型占儿童各型肺结核总数的85.3%。

关于小儿原发性肺结核的病因分析

  原发性肺结核同其它类型结核一样,一般是通过呼吸道吸入结核杆菌引起的。结核杆菌主要来自活动性肺结核(有传染性)的呼吸道排泄物。中国人口众多,城市人口更是密集,有结核病的人的数目也不会少,如果加上随地吐痰,痰液干燥后随风起舞,怎能吸不到肺里呢?可以这样说,在城市生活的每一个人,只要外出活动,都会或多

关于小儿原发性肺结核的检查介绍

  实验室检查有结核菌素试验,阳性并不全部表示就需要治疗,对于强阳性和(或)有阴性转为阳性需要引起注意,并作相关的检查。X线检查也是一种必须做的检查,可以发现原发综合征,支气管淋巴结结核。有必要的还要做纤维支气管镜检查。结核杆菌培养是一种病原学的诊断,可以提供准确可靠的结果,是金标准(最可靠的标准)

治疗小儿原发型肺结核的相关介绍

  主要是抗结核化学治疗,其用药原则是:早期、联合、全程、规律、适量、分阶段。  1.无明显症状的原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB),疗程9~12个月。  2.活动性原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或链霉素(SM)联用,