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卒中后下肢深静脉血栓探讨

静脉血栓栓塞(VTE)性疾病是一种复杂的血管疾病,Virchow首先提出了静脉血栓形成的三大因素:血液高凝、血流滞缓和血管壁损伤。深静脉血栓形成,是脑卒中患者的常见并发症,也是脑卒中后急性肺栓塞的常见病因,特别是下肢DVT,增加了脑卒中患者的致残率和致死率。脑卒中患者由于长期卧床、肢体运动障碍、脱水治疗等原因,引起静脉血流滞缓、血液处于高凝状态,易发生深静脉血栓。国外有研究报道卒中患者DVT发病率约为30%~40%。卒中后伴发深静脉血栓为何应当得到重视,也是应为DVT患者易形成肺栓塞(PE),PE是导致脑卒中患者病情加重和死亡的重要因素,故防止脑卒中患者DVT的发生,能降低病人的死亡率、改善病人的预后。如在美国,每年漏诊的VTE多达26万例,因而造成每年约5万人死于急性肺栓塞,其原因是与突然发生急性肺栓塞、未及时诊断和有效治疗有关。通常患者发生DVT时,往往有一个以上的因素参与了血栓的形成,危险因素的累积可增加血栓发生的可能性。......阅读全文

浅析急性肺栓塞救治理念的变化及心血管医师的作用

  肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是肺栓塞的最常见类型,由来自静脉系统(又以下肢的深静脉血栓形成最为常见)或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所 致,以肺循环和呼