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肺栓塞血栓症诊治进展

肺栓塞血栓症(pulmonarythromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓脱落阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,导致肺循环阻力增加,心排血量降低,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 PTE所致病情的严重程度取决多病因的综合作用:栓子的大小和数量、多个栓子的递次栓塞间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢,对发病过程和预后有重要影响。若急性PTE后肺动脉内血栓未完全溶解,或反复发生PTE,则可能形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),继而出现慢性肺源性心脏病,右心代偿性肥厚和右心衰竭。 【诊断要点】 1.病史:病人多合并有静脉血栓形成的诱因。(1)血流缓慢:如因病卧床、久坐、静脉曲张等。(2)血管内皮的损伤:如静脉内注射各种**性溶液和高渗溶液,导致静脉炎和静脉血栓形成。(3)血液高凝状态:包括抗凝血酶缺乏的先天性高凝状态,也包括肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等的后......阅读全文

骨科术后并发症之肺栓塞的诊断与治疗

骨科大手术后的诸多并发症中,肺栓塞是及其凶险,由于患者术后肢体活动受限,长期卧床,这是下肢深静脉血栓形成的主要原因,而肺栓塞与下肢深静脉血栓形成关系密切,如发生肺栓塞,多是致命的,其概率约为0.2 %-0.5 %,其致死率是非常高的,可以说肺栓塞的产生将会直接对于骨科手术患者的生存以及生活造

临床挑战——哮喘患者突发胸痛,原因为何?

哮喘突发胸痛,疾病又添新症。一个胸痛症状,且看诊断流程。病例分析一、确诊哮喘患者,突然出现胸痛患者,女,49岁,因反复喘息17年,加重伴呼吸困难10小时急诊入院。入院查体:体温36.5°C,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg.急性重病容,神志清,精神萎靡,口唇紫绀,端坐呼吸,呼

主动脉夹层,我们欠你一个D二聚体化验

主动脉夹层(aortic dissection)是一种十分危急的心血管疾病,起病急、进展快、病死率高,医生往往谈之色变。急性心肌梗死也是十分危急的心血管疾病,尽早血运重建是此急症最快、最好的治疗方案。当主动脉撕裂后引起冠状动脉闭塞,从而引发急性心肌梗死时,会导致病情更加复杂、危急,并且极易造成误诊。

临床综述:妊娠过敏反应综合征的临床认识与治疗思考

妊娠过敏反应综合征(Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy ASP),既往称之为羊水栓塞(amniotic fluid embolism AFE)[1],指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重并发症。根

重症肌无力药物治疗的选择、时机、剂量及注意事项

  重症肌无力是最常见的获得性神经—肌肉接头疾病。文中对重症肌无力的药物治疗做综述,介绍各种重症肌无力治疗药物的特点和临床研究证据;药物的常用剂量、维持剂量、起效时间、使用的注意事项等。对重症肌无力的治疗流程和肌无力危象的处理流程做介绍。  MG的对症治疗  1. 胆碱酯酶抑制剂  从20世纪初期至

急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识(2020)(一)

导读:急性出血性凝血功能障碍指血液凝结能力受到急性损害的病理生理状态,最常见的临床表现为出血,某些情况下可同时存在血栓。急性出血性凝血功能障碍可导致严重的临床后果,及时有效的诊治至关重要。但是目前依然缺乏高质量的证据用以指导临床治疗,也并未形成统一的诊疗标准。为弥补此空白,国内众多专家学者通过回顾相

颈内动脉起始段狭窄的支架治疗体会

颈动脉是将血液由心脏输送至头面颈部的大血管、是脑部主要供血血管之一。患有重度颈动脉狭窄患者即便采用有效的药物水平大量治疗控制,其2年内脑缺血的发生率也高达26%以上,而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。颈动脉重度狭窄患者发生脑梗死的概率极高而且预后差,并发