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手把手教你开展多重耐药菌的目标监测(一)

01 明确监测的对象根据《国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)的通知》,多重耐药菌目标监测种类分别为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE)、耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),其中CRE监测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,VRE监测屎肠球菌和粪肠球菌(五类七种)。02 开展监测一、制定多重耐药菌目标监测年度计划监测计划制定的目的是为了保障监测工作的有效顺利的进行。内容包括监测目的、监测内容、监测方法及流程、数据整理分析及汇总、总结反馈等。 二、组织科室参与人员按照计划及流程进行监测1.每日报告多重耐药菌患者的信息处理分为两种情况:①有院感监测信息系统的情况:院感科工作人员每日上午通过信息系统查询前一天全院多重耐药菌明细,查看接触隔离医嘱开具情况,若24小时内未及时开具“接触......阅读全文

科学家揭示超级细菌产生耐药基因原因

  [提要] 自然界(非临床环境)中本来就存在大量的“天然耐药基因”,而人类对抗生素的滥用如同“筛选压力”,选择并进化这些整合有“耐药基因”的病菌,使得后者最终成为人类的噩梦――临床上的“耐药菌”。   自然界(非临床环境)中本来就存在大量的“天然耐药基因”,而人类对抗生素的滥用如同“筛选压力

手把手教你开展多重耐药菌的目标监测(二)

03  总结反馈一、多重耐药菌目标监测总结报告的撰写1.数据处理为避免高估多重耐药菌感染或定植情况,分析时间段内,1名患者住院期间多次送检多种标本分离出多重耐药菌,应根据情况剔除重复株,分为以下几种情况:①同一患者同一类别送检标本,检出同种细菌,分析时应删除重复株;②同一患者同一类别送检标

全国细菌耐药监测报告(简要版)

 2014 年全国细菌耐药监测网成员单位共有1429 所医院,其中上报数据医院共1 334所。上报数据的成员单位中二级医院359所,三级医院975所;经过数据审核,纳入数据分析的医院共有1 110 所,其中二级医院269 所,占24.2%,三级医院841 所,占75.8%。未纳

疾控专家:雾霾与耐药菌无必然因果联系

  近日,瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心教授拉尔森等人在《微生物》期刊上发表的《人、动物和环境耐药基因组的结构与多样性》一文,经国内媒体报道后引发关注。有媒体称,该研究表明,北京雾霾中发现耐药菌,相比他国样本,北京雾霾中含有“最多种类的抗生素耐药基因”,且北京雾霾是唯一“含有碳青霉烯类抗生素耐药

细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题

近几年来,细菌耐药趋势日趋严峻,成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有青霉素耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、β内酰胺类抗生素耐药革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势,且常为多重耐药菌,致使该类菌所致感染的治疗成为临床上的难题,对感染患者的健康和生命直接

Cell Reports:基于内源性I-F型CRISPR的高效便捷基因编辑系统

  直接在临床分离的多重耐药菌中进行功能基因组学研究是解析耐药机制以及开发抗耐药策略最直接有效的方法。然而,由于缺乏能在临床耐药菌中直接进行高效基因编辑的工具,目前耐药机制仍主要是采用组学分析加在模式菌中的异源验证进行研究。这种脱离了临床耐药菌本身遗传背景的研究策略,往往忽略了遗传背景本身对耐药因子

临床多重耐药菌基因组编辑研究取得进展

  直接在临床分离的多重耐药菌中进行功能基因组学研究是解析耐药机制以及开发抗耐药策略最直接有效的方法。然而,由于缺乏能在临床耐药菌中直接进行高效基因编辑的工具,目前耐药机制仍主要是采用组学分析加在模式菌中的异源验证进行研究。这种脱离了临床耐药菌本身遗传背景的研究策略,往往忽略了遗传背景本身对耐药因子

临床多重耐药菌基因组编辑研究取得进展

  直接在临床分离的多重耐药菌中进行功能基因组学研究是解析耐药机制以及开发抗耐药策略最直接有效的方法。然而,由于缺乏能在临床耐药菌中直接进行高效基因编辑的工具,目前耐药机制仍主要是采用组学分析加在模式菌中的异源验证进行研究。这种脱离了临床耐药菌本身遗传背景的研究策略,往往忽略了遗传背景本身对耐药因子

准确狙击耐药菌!相关检测市场尚存空白

  抗菌药物的不合理使用已成为全球公共卫生领域面临的巨大挑战,不但导致耐药菌感染死亡人数增加、医疗费用大幅上涨,还对国家产业结构、生物安全带来极大负面效应。  12月19日,由国家卫生计生委合理用药委员会主办的2015年合理用药大会在京召开,国家卫生计生委医政医管局监查专员周军在会上透露,国家卫计委

北京雾霾耐药基因引恐慌事件的5个关键误读

  “北京雾霾中有耐药细菌!”最近几天笼罩雾霾的北京市民又一次这条朋友圈的消息震惊了!  “耐药细菌”不就是俗称的“超级细菌”吗?这项来自瑞典哥德堡大学的研究成果,论文标题为“The structure and diversity of human, animal and environmental

抗生素与我们的生活

  1928年,英国微生物学家亚历山大·费莱明首次从青霉菌中发现了具有抗金黄色葡萄球菌活性的青霉素,从此进入了抗生素的黄金时代。在第二次世界大战中,青霉素作为一线药用抗生素拯救了成千上万人的性命,大大降低了由于伤口处细菌感染而引起的死亡几率,因此名声大噪的“神药”青霉素的价格曾一度比黄金还要昂贵。此

卡他莫拉菌的药敏及其耐药机制

卡他莫拉菌一直被认为是呼吸道正常寄居菌群,一般不致病。但近年来的研究表明,该菌可导致多种急慢性感染,如儿童慢性鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、心内膜炎和败血症,现已跃居为小儿呼吸道感染的第3 位致病菌。本菌可产生β-内酰胺酶,使其对抗生素的耐药性较强。一、国内药敏研究现状目前,卡他莫拉菌的致病性已引起国内学

明天,会不会无抗菌药可用?

  数十年来,抗菌药物在疾病治疗和促进农业生产方面居功至伟,但抗菌药物在使用过程中会诱导产生具有耐药性的抗性菌株,细菌耐药性的产生和扩散对人类健康和生态环境又产生了新的威胁。  2014年岁末,美国疾病预防控制中心评出年度十大公共卫生挑战,其中,最终可能导致人类无法抗击各种细菌的抗菌药物耐药性问题,

弯曲菌属及其检验

  1.弯曲菌属的主要特点及分类   弯曲菌属(Campylobacter) 是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌,广泛分布于动物界,其中有些可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。   目前弯曲菌属共有18个菌种和亚种,引起人类疾病的主要是空肠弯曲菌空肠亚种,其次是胎儿弯曲菌和大肠弯曲菌等。

弯曲菌属及其检验

  1.弯曲菌属的主要特点及分类   弯曲菌属(Campylobacter) 是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌,广泛分布于动物界,其中有些可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。   目前弯曲菌属共有18个菌种和亚种,引起人类疾病的主要是空肠弯曲菌空肠亚种,其次是胎儿弯曲菌和大肠弯曲菌等。

弯曲菌属及其检验

  1.弯曲菌属的主要特点及分类   弯曲菌属(Campylobacter) 是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌,广泛分布于动物界,其中有些可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。   目前弯曲菌属共有18个菌种和亚种,引起人类疾病的主要是空肠弯曲菌空肠亚种,其次是胎儿弯曲菌和大肠弯曲菌等。

南方周末:我国的“超级细菌”来自哪里

   2010年9月9日,北京,北京大学临床药理研究所的研究人员在读取实验结果。北大第一医院是19家“超级细菌”监测哨点之一。  最近在我国检测出的“超级细菌”呈现出“来路不明,致病性不强”的特点,但“超级细菌”的真正威胁在于“耐药性”的传播,而非“致病力”的强弱。  自8

超级细菌的中国现实

  10月26日,中国疾病预防控制中心公布,在对既往收集保存的菌株进行监测中,发现了3株NDM-1基因阳性细菌(即超级细菌)。  自从8月国外报道有患者感染携带NDM-1基因细菌以来,中国有没有“超级细菌”(Superbug)的问题就是公众的关注焦点,直到此次公布之前一星期,中国的官方说法

基金委公布与英国国家科研与创新署合作项目初审结果

  根据国家自然科学基金委员会(NSFC)与英国国家科研与创新署(UKRI)共同组织的研讨会所确定的合作内容, 2018年,双方共同资助中英双方科学家在“抗生素耐药”领域(Antibacterial Resistance)开展的实质性合作研究项目。经过公开征集,我委共收到23项申请,经初步审查并与英

卫生部发布多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南

  近段时间,多起“超级细菌”病例报道引发公众的极度关注,多重耐药菌也成为医院感染重要的病原菌。日前,卫生部发布《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》,指导医疗机构通过强化多种耐药菌医院感染的管理,做好该病原菌所致医院感染的预防和控制。   《指南》要

抗生素耐药基因是如何转移的?

今天,具有多重耐药基因的“超级细菌”兵临城下,向我们发出了严峻挑战的同时,也为人类的抗生素滥用敲响了警钟。抗生素时代的我们一手捍卫着文明,另一只手却于无意间催生出更为危险的敌人,那就是多重耐药菌。人们要明白抗生素谨慎使用的原因,必须先要了解细菌对环境适应的机制。细菌——体积最小、数量最多、存活最久的

郑波:超级细菌尚不会人际传播

北大临床药理研究所的研究人员在读取实验结果  北大第一医院抗感染病房副主任医师郑波昨天接受记者采访时表示,超级细菌一般不会在健康人群间传播,因此人们不必过度恐慌。郑波是19家“超级细菌”监测哨点之一的北大第一医院的负责人。  给强悍的人穿上盔甲  记者:临床如何分别和鉴定超级细菌呢?

抗微生物药物耐药性的产生与对策(二)

微生物耐药率不断增加 全球性抗微生物药物的大量应用和滥用, 无疑给微生物增加了极大的“抗菌压力”, 促使耐药菌株不断地增加。在一般情况下, 只要减少这种压力, 耐药率就会降低。这就是为什么因国家、地区、时间的不同而耐药率有显著差异的根本原因。为此, 不能照搬各国的抗微生物指南和教科书。200

中农大发表Natur子刊文章警示抗生素滥用问题

  2013年,8名中国和美国科学家在PNAS上发表过一篇研究报告,在三家中国商业养猪场中的粪肥里发现了149种“独特”的抗生素耐药基因。此后2015年,复旦大学公共卫生学院周颖副教授课题组历经1年,通过对上海、江苏和浙江的一千多名8到11岁的学校儿童人群尿中抗生素的生物监测证实,近六成检出1种抗生

瑞金医院倪语星: 面对超级细菌,打出“组合拳”

  去年,世界卫生组织曾披露了一组触目惊心的数字:如今全球每年有70万人死于超级细菌感染,23万新生儿因此不治夭折,预计2050年,由于耐药细菌感染导致的死亡人数可能超过1000万。近年来,由于抗菌药物滥用,细菌耐药问题在我国日益突出。细菌耐药性一旦产生,抗菌药物的作用就明显下降。而随着抗菌药物的广

临床微生物学的重要意义及其发展的几个特点

  临床微生物学是基础和临床间的一门桥梁学科、临床微生物的重要性:微生物无时不有,无处不在(医院),微生物是许多疾病的直接原因,微生物是大多数疾病发展和转归的参考者,甚至成为致死的主要原因,越是危重病人它越是积极参与一、临床微生物学的重要 (一)从微生物与常见病、多发病关系1 、结核、病毒性肝炎、龋

下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药性分析

【摘要】  目的 了解下呼吸道感染临床分离出的致病菌菌群的分布及耐药性,为性感染诊断和治疗提供依据。方法 采用细菌分离培养和药敏试验方法进行观察。结果 分离出的1308株细菌中,革兰阳性菌占34.63%,革兰阴性菌占49.77%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.43%,

超级细菌由来已久不必担心 可阻断传播途径

  1928年弗莱明发明青霉素对细菌感染有效以前,人体死亡的第一位原因是细菌感染(各种炎症)。千百年来,大量的细菌感染曾是无药可治的绝症,造成了难以计数的人类死亡。自从青霉素揭开了抗菌药物家族拯救人类生命开端,人类平均寿命至少增加10多岁。于是,人们乐观地认为,抗生素已经彻底解决了细菌感染的问题。 

专家:超级抗药细菌由来已久 为滥用抗生素所致

  [提要] 1928年弗莱明发明青霉素对细菌感染有效以前,人体死亡的第一位原因是细菌感染(各种炎症)。由此看见,《柳叶刀传染病》杂志报道的这种“超级细菌”只是多年来抗生素与细菌之间较量史上的一曲而已。   纪小龙(武警总医院病理科主任、博士生导师)   1928 年弗莱明发明青霉素对细

我国学者提“生物杀菌”新概念 向超级细菌宣战

  不久前,世界卫生组织发表世界上最具耐药性、最能威胁人类健康的“超级细菌”列表“12强”,上“榜”的细菌被世界卫生组织认为急需开发新型抗生素来应对。这是世界卫生组织首次发布类似清单,意味着拉响了“超级细菌”警报。  “超级细菌”可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对抗生素的抵抗能力  在世界卫生