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高血压急症的药物治疗

1 概念及分类 高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压亚急症指血压显著升高但不伴靶器官损害。二者合称高血压危象。以往所谓的恶性高血压、高血压脑病等均属于此范畴。我国高血压危重症发生率约为5%. 2 病理生理机制 高血压急症发生的机制目前仍知之甚少。目前认为全身血管阻力和脑血流自身调节失控参与高血压危象的发生,而炎症导致的内皮、凝血机能损害为其核心机制。当血压急骤升高,导致自身调节曲线右移,引起高平均动脉压和脑血流增加,当......阅读全文

别再舌下含服硝苯地平,高血压亚急症这样处理!

  我们在病房值班时,都会遇到患者血压突然升高的情况,这时候如何做出正确的选择至关重要。今天就来谈谈这个非常实用的话题。  如何区分高血压急症和高血压亚急症?  高血压危象(Hypertensive crisis)指的是短期内血压急剧升高,达到收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg,或者

高血压急症和亚急症的急诊处理

  高血压急症和亚急症虽然发病率不高,但如处理不当,常威胁患者生命,需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上,首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。    一、定义    (一)高血

不同类型高血压急症的处理原则

  高血压急症是临床常见急症,多数患者病情危重,若不及时有效处理,可能后果严重。根据病因及合并症不同,高血压急症的处理策略也存在很大差异。充分了解不同类型高血压急症的处理原则,对于改善患者预后具有重要意义。    定义   

中国高血压防治指南2018年修订版正式出版:9大要点一览

  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

硝酸酯类药物在临床的应用(一)

    硝酸酯类药物在临床的应用与发展    上海第二医科大学附属瑞金医院 戚文航    面对各种新药,百年老药硝酸酯的魅力何在?    硝酸酯类药物是临床上最古老的心血管药物

结合病例谈CCB治疗心血管病的合理选择

  【病例1】初治高血压    61岁男性,因发现血压增高就诊。查体:血压 150/90mmHg,无其他阳性体征。观察2周后血压仍高,在150/90mmHg左右。    处方:氨氯地平5mg qd   

为高血压诊治常见误区“拨乱反正”

  高血压是一种常见的慢病,已经成为我国重要的公共卫生问题。当前我国心脑血管疾病中,70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,因此,控制高血压是防止心脑血管疾病的重要切入点。患者教育是高血压等慢病防止中重要的、不可缺少的一环,本期患者教育专刊,我们将一起发现高血压诊治常见误区并“拨

高血压相关最新研究进展一览

  本期为大家带来关于高血压的最新研究进展,帮助大家了解关于高血压发病机理、预防和治疗高血压的最新科研动态。  【1】警惕!甘草茶会引起高血压急症!  Licorice tea causes hypertensive emergency in patient  《Medical Associatio

右心衰竭的临床诊断及治疗新观点

  右心室(RV)在心血管系统中起着重要的作用。虽然一般认为用于左心室(LV)的概念和法则也适用于RV,但这种假定是不安全的。与LV相比,RV的胚胎起源不同,从胎儿转变到成年人的循环过程中发生了巨大的变化,正常是工作在低阻力的动脉系统中。因此,与LV相比,成年人RV重量较低且有不同的心

原发性高血压临床用药分析(五)

  【处方17】    吲达帕胺 2.5mg,每天1次,口服;    硝苯地平控释片 30.0mg,每天1次,口服。    适应症:重度高血压,尤其老年高血压或有脑血管病史者。  

浅谈高血压病人的临床护理

多种致病因素影响高血压的发生,包括年龄,性别,职业,饮食,吸烟,肥胖,遗传地区差异及精神心理因素。该病致病因素复杂1。且较易出现严重并发症,导致多脏器功能衰竭。危机患者生命,使其生存质量显著降低。因此,进行有效的临床护理及做好教育十分重要。1.临床资料从2018年1月~2018年6月,我科共

心衰治疗:应药物、自我管理并举

  编者按:  心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药

心衰治疗:应药物、自我管理并举

  心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药物治疗的方案

其实,很多晚期癌症是可以治愈的!

  “所有的检测报告都在提示,她已不是一个肿瘤患者,而是一个健康人。”原央视著名主持人郎永淳在妻子赴美治疗三年后兴奋地透露。2010年,他妻子患上乳腺癌,国内手术后不幸转移到肝脏,成了晚期癌症患者。为了挽救妻子的生命,他不得不放弃央视的工作,下海支持妻子到美国治疗。  三年前,他的感受还是“在雾霾深

冬季如何预防心肌梗死?

  冬季是急性心肌梗塞的好发季节高血压,高血脂等宿疾者多留意,到底心肌梗死的致因为何发病前有什麼警讯,可以预防吗?    一、何谓心肌梗死    心肌梗死是因为心脏的冠状动脉中,发生血液凝块(血栓),导致冠状动脉闭塞,心肌缺氧所引

急性冠脉综合征血糖管理策略

冠心病是本世纪最影响人类健康的疾病之一,其发病率之高、后果之严重众所周知,在生活水平快速提高的中国,这种特点表现更为突出。1999年美国心脏学会 (AHA)提出“糖尿病是一种心血管病”。AHA已正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素,与血脂异常、高血压、吸烟等并列。欧洲和中国调查结果表明,冠心

双心诊治现状、困难及完整解决方案(二)

  在这里需要介绍一下躯体化症状自评量表在双心诊治中的作用[7,8,12,13],躯体化症状自评量表发表于2010年,在识别综合医院躯体症状障碍 中有很好的帮助,其共有20项题目组成,躯体化症状题目占50%,焦虑占20%,抑郁占20%,焦虑抑郁占10%。每道题目症状无到重又分为四个等级,患 者一般能

雾化吸入治疗的临床应用

  雾化吸入治疗(疗法)可直接作用于病变部位,与传统口服药物相比有一定优势,如用药剂量小、见效快、副作用少等,但最重要的还是疗效显著。另外,雾化吸入可使患病部位药物有效浓度提高,可避免和减少激素类药物的使用,目前该应用已在临床中得到有效较广。现将目前雾化吸入治疗在临床中的应用做以下概述

临床思考:这例老年眩晕的病因是什么?

眩晕的病因大致可分为中枢性和周围性两大类。前者多见于脑部和眼部等疾患 ;后者多见于前庭外周性病变。具体到每一例患者情况并没有上述分类那样泾渭分明。需要具体问题具体分析。本文拟通过1例眩晕患者的病例回顾,并分析其病因。 老年多病缠身,突发眩晕就诊。辅查五花八门,如何辨别病因?

关于男性下尿路症状疾病的临床诊疗总结

下尿路症状是指膀胱过度活动症所引起的尿频、尿急、夜尿频繁这些症状的总称。包括与老年男性常见的储存和或排尿障碍相关的症状。男性下尿路症状(LUTS)的患病率随年龄增长而增加。LUTS通常会对患者的生活质量产生显著的负面影响。糖尿病(DM)是LUTS的危险因素,但下尿路症状的存在并不能通过血糖控制程度来

饮酒过量13个险情

  接近年底,亲朋聚会几乎都少不了酒,使得急性酒精中毒成了各大医院常见的急症之一。作为一位急诊医生,我在此提醒大家,喝酒适量,以防伤身。  1.误吸。误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。家庭聚会除了觥筹交错,还有山珍海味,这就导致饮酒者胃内往往存有大量食物。醉酒呕吐时胃内容物容易进入气道,导致患者

高血压患者 几大要素需谨记

  不少高血压患者平日生活规律,血压控制得很平稳,一旦外出,生活环境、气候、饮食习惯、作息时间都有很大改变,心脑血管并发症发生率会大大增加。如何做到平安出游?广东省中医院老年病科主治医师吴瑜支招,在旅行前及旅行时做好充分的准备,只要控制得当,高血压患者也可以享受像正常人一样的旅游玩乐。  出行前功课

血流变检查

流变学介于基础医学、预防医学与临床医学之间,血液流变学是主要研究血液在血管中流动的规律,血液中有形成分(细胞)的变形性和无形成分(血浆)的流动性对血液流动的影响,以及血管和心脏之间相互作用的学科。 血液流变学测定的方法是一种物理学方法,其中一些参数可能会与用其他方法测定的参数有出入,检查流变学时

血流变检查你了解吗?

流变学介于基础医学、预防医学与临床医学之间,血液流变学是主要研究血液在血管中流动的规律,血液中有形成分(细胞)的变形性和无形成分(血浆)的流动性对血液流动的影响,以及血管和心脏之间相互作用的学科。 血液流变学测定的方法是一种物理学方法,其中一些参数可能会与用其他方法测定的参数有出入,检查流变学时

血流变检查

流变学介于基础医学、预防医学与临床医学之间,血液流变学是主要研究血液在血管中流动的规律,血液中有形成分(细胞)的变形性和无形成分(血浆)的流动性对血液流动的影响,以及血管和心脏之间相互作用的学科。 血液流变学测定的方法是一种物理学方法,其中一些参数可能会与用其他方法测定的参数有出入,检查流变学时

血流变检查的临床意义

血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门新的医学分析学科。通常人们所说的血流变检查,其主要内容是研究血液的流动性和粘滞性以及血液中红细胞和血小板的聚集性和变形性等。血液流变学检查近十几年来在临床的应用越来越广泛,在疾病的诊断、治疗、疾病的发展和预防方面均具有非常重要的意义。它包含的具体内容及

特发性血小板减少性紫癜临床路径

    一、特发性血小板减少性紫癜临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)(ICD-10:D69.3)    (二)诊断依据。

什么是脑利钠肽(BNP)?

脑利钠肽( brain natriuretic peptide, BNP) 是利钠肽家族成员之一。利钠肽家族是由心房利钠肽( atrial natriureticpeptide, ANP)、BNP、C 型利钠肽(C- type natriuretic peptide, CNP)、D

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗临床研究进展

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)为神经外科的危重急症,是一种严重威害人类健康的脑血管疾病。具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率等特点[1]。近年来,随着相关领域研究的不断深入,已经有越来越多的研究结果表明,aSAH不仅直接损害中枢神经系统,还对全身系统多个器官产生病理影响,该病在诊断与治疗方

甘露醇在急诊中的合理应用

  甘露醇做为常用的脱水剂,已在临床上广泛应用,随着对其作用机理的不断深入研究,其临床上的用途越来越多,现就甘露醇在急诊中的应用进展做以综合报道。    一  急诊临床应用    1 在急性脑血管疾病中的应用