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看似简单的几个血常规问题

看似简单的问题,却让临床医生感到头疼,血常规可以在很大程度上辅助临床诊断。下面这几个问题,你考虑过吗?1. 血常规能够区分细菌感染还是病毒感染?大多教课书给的知识点是,血常规能区分细菌感染和病毒感染。比如:一般来说,WBC 计数不高或降低,淋巴细胞计数或百分比增高,提示病毒感染;WBC 计数和中性粒细胞计数或百分比增高,提示细菌感染。临床上,血常规中外周血白细胞(WBC)计数与中性粒细胞百分比是传统的判断是否为细菌感染的筛查工具之一,WBC 计数也常被用来作为评估发热患儿发生严重疾病风险的标准之一。然而事实上,血常规并不能很好区分是细菌感染还是病毒感染,原因如下:(1)WBC 计数降低也可能是严重细菌感染的表现当中性粒细胞绝对计数明显降低(中性粒细胞缺乏症),如果遇到侵袭力强的细菌感染,那么感染就无法局限并可能会在短期内播散,从而引起脓毒血症、败血症等。比如流感,在最初数天内 WBC 计数大多减少,中性粒细胞也明显减少,在并发肺......阅读全文

血常规检验二三事

血常规检验,是我们常规检验中开展最多的检验项目,虽然操作起来简单方便,但其检测也会受到众多因素干扰,下面我们就一起探讨下在实际操作中,遇到的常见问题。一、我们首先来说说,血常规检测中血标本最常遇到的问题。1.标本采样量少,常见的EDTA紫帽管要求2ml血样,如果血样量太少会造成抗凝剂对血标本的稀释,

关于咳嗽的治疗,针对病因才是「王道」

  咳嗽是临床上最常见最折磨人的病理症状之一,也是人体的一种保护性反射动作。很多人一遇到咳嗽,最爱问的一句话就是“咳嗽用什么药好?”。其实,引起咳嗽的病因繁多,更没有“万能通”的药物,关于咳嗽的治疗,针对病因是根本,而其病因繁多,该如何去寻找病因呢?图片来源于网络  今天我就结合重要文献和我的个人经

凝血检验结果与患者表现不符,下一步做什么?

    一、血小板数量正常或增高,为什么出血?    一例女性患儿,有反复出血史,最严重一次因颅内出血进过ICU,但凝血常规、血常规结果均无异常,未找到确切病因,稍好转后来我院就诊,有经验的儿科教授开出了血小板聚集试验、VWF、XIII因子等特殊检查,

治疗红斑狼疮,还是治疗抗核抗体?

一直以来有病友问我一个问题:我的抗核抗体滴度很高呀,如何降低抗核抗体滴度呀?我不得不反复说:我们是治疗红斑狼疮,但不是治疗抗核抗体。疾病才是治疗的目标狼疮的起源狼疮(Lupus)这一术语最早始于中世纪,它主要是用来与“被狼咬过后的皮肤损伤相似”的糜烂性皮肤改变。而古典时期的红斑狼疮始于1846年。当