关于T慢性淋巴细胞白血病的鉴别诊断介绍
慢性或周期性中性粒细胞减少患者或PRCA、类风湿因子阳性伴LGL增多的患者应考虑T-LGLL的可能。巨细胞病毒和HIV病毒感染可导致轻微的LGL细胞增多。有些患者CD3-的LGL细胞增多，但缺乏：NK-LGLL的临床表现、呈慢性病程，细胞遗传学研究可证明其LGL为多克隆增生。......阅读全文
关于T慢性淋巴细胞白血病的鉴别诊断介绍
慢性或周期性中性粒细胞减少患者或PRCA、类风湿因子阳性伴LGL增多的患者应考虑T-LGLL的可能。巨细胞病毒和HIV病毒感染可导致轻微的LGL细胞增多。有些患者CD3-的LGL细胞增多，但缺乏：NK-LGLL的临床表现、呈慢性病程，细胞遗传学研究可证明其LGL为多克隆增生。
关于T慢性淋巴细胞白血病的诊断依据介绍
1.临床表现有反复感染，脾脏轻度肿大，无皮肤损害。 2.血象细胞计数中度升高，中性粒细胞明显减少，淋巨细胞数>5×109/L，其中LGL占50%～90%，持续3个月。 3.骨髓象可见红系细胞增生低下，髓系细胞或热障碍LGL呈间质性浸润。 4.免疫表型为CD3 、CD8 、CD16 、TCR
慢性淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
慢性淋巴细胞性白血病应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。
关于T慢性淋巴细胞白血病的辅助检查
1.骨髓活检 常发现B淋巴细胞结节和弥漫分布的LGL。粒细胞成熟停滞和PRCA亦可见到。 2.淋巴结、脾脏活检 主要发现红髓和脾结节的白血病浸润,浆细胞增多,显著的生发中心。 3.根据临床表现、症状和体征选择X线、B超、心电图检查。
T慢性淋巴细胞白血病的简介
T慢性淋巴细胞白血病（Large granular lymphocytic leukemia，LGLL），1977年开始提出，是一种伴外周血大颗粒淋巴细胞增多的慢性中性粒细胞减少性临床综合征。 别名：Tγ淋巴细胞增殖性疾病；大颗粒淋巴细胞白血病；伴颗粒淋巴细胞的淋巴细胞增殖性疾病；大颗粒淋巴细
关于幼淋巴细胞白血病的鉴别诊断介绍
1.CLL 两者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点： ①CLL大多病情进展缓慢，病程可长达数年甚至10余年以上，而PLL病情呈进展性，治疗反应差，生存期仅1年左右 ②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL，3/4的PLL白细胞>100×109/L。 ③PLL的淋巴细胞
诊断慢性淋巴细胞白血病的方式介绍
对于老年患者、反复感染、不明原因贫血、浅表淋巴结肿大或肝脾大，应怀疑慢性淋巴细胞白血病，并进行相关检查。结合年龄、临床表现、外周血白细胞>10×109/L、淋巴细胞比例大于等于50%、淋巴细胞绝对值>5×109/L、骨髓淋巴细胞>40%且以成熟淋巴细胞为主以及淋巴结肿大等典型表现，多数病例诊断并
关于老年人慢性淋巴细胞白血病的诊断介绍
1.与良性淋巴细胞异常性疾病鉴别 (1)慢性感染恢复期特别是结核病：应有明确的原发病，多见于青少年。 (2)传染性单核细胞增多症：多发生于青少年，细胞形态特殊、血清IgM常升高、嗜异抗体凝集试验阳性、EB病毒阳性。 (3)Waldenstrom’s巨球蛋白血症：血淋巴细胞数增高，细胞呈浆细
关于小儿慢性粒细胞白血病的鉴别诊断介绍
1.类白血病反应 类白血病反应可继发于严重感染、先天性心脏病和转移癌等，这些疾病白细胞增高，但一般不超过50×109/L，中性粒细胞中有中毒颗粒，嗜碱粒细胞缺如，原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常，无Ph染色体，分子生物学检查BCR/ABL（-）。原发疾病控
关于儿童慢性粒细胞白血病的鉴别诊断介绍
1.类白血病反应 儿童类白血病反应的特点是：存在明确的导致类白血病反应的基础疾病，如感染、结核病等；脾脏及各脏器无白血病细胞浸润；白细胞碱性磷酸酶活性增高或正常；血小板计数不降低；粒细胞可见中毒颗粒及空泡；基础疾病控制后血象则回复正常。 2.幼年型粒单核细胞白血病（JuvenileMyelo
关于慢性淋巴细胞白血病的预后介绍
慢性淋巴细胞白血病虽发展缓慢，但难以治愈。部分患者可向幼淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他恶性淋巴增殖性疾病转化。慢性淋巴细胞白血病中位生存期一般为35～63个月，也有的患者生存时间长达10年以上。
简述T慢性淋巴细胞白血病的发病机制
LGL的克隆性增殖需要几个步骤：抗原应答反应、特异淋巴因子（如IL-12、IL-15等）的加入、Fas/Fas配体凋亡调控途径的调控异常。发病可能与HTLV Ⅰ/Ⅱ样反转录病毒有关，并曾分离出HTLV-Ⅰ型病毒；HTLV-Ⅱ型病毒的pol、px基因区域已克隆和测序。EB病毒感染可能与NK-LGL
简述T慢性淋巴细胞白血病的疗效标准
（1）CR：无临床症状及脾大,血象正常,淋巴细胞1.5×109/L或较前增加>50%,淋巴细胞较前减少>50%。 （3）稳定：症状及实验室检查无变化。 （4）恶化症状加重：脾脏增大>50%,ALC增加>50%。
T慢性淋巴细胞白血病的临床表现
T-LGLL约占LGLL的85%，常见于青年患者。 1/3的患者就诊时可无症状；初始症状包括反复细菌感染（常与中性粒细胞减少有关），疲乏，20%～30%的患者可有夜间盗汗、体重下降。主要体征：20%～50%的患者有脾脏肿大，肝脏肿大占20%，淋巴结肿大、肺浸润少见。 NK-LGLL进展较快，发
简述T慢性淋巴细胞白血病的治疗方法
（1）糖皮质激素治疗，可改善症状。 （2）甲氨蝶呤10mg/周，有效率可达60%。 （3）中性粒细胞减少伴反复感染者，可用环孢素（环孢素A ）12mg/（kg·d）, 皮下注射；非格司亭（G-CSF） 75μg皮下注射，1次/d；莫拉司亭（GM-CSF） 75μg皮下注射，1次/d；莫拉司亭
关于T慢性淋巴细胞白血病的流行病学和病因介绍
1、流行病学 CD3 LGLL约占LGLL的85%，常见于老年患者，中位发病年龄60（4～88）岁，仅10%的患者年龄在40岁以下，儿童病例罕见；无性别差异。NK-LGLL发病年龄小，中位年龄39岁。 2、病因 T-LGLL的病因不详，可能与HTLV1/Ⅱ样反转录病毒有关。NL-LGLL与
如何诊断慢性淋巴细胞性白血病？
对于老年患者、反复感染、不明原因贫血、浅表淋巴结肿大或肝脾大，应怀疑慢性淋巴细胞白血病，并进行相关检查。结合年龄、临床表现、外周血白细胞>10×109/L、淋巴细胞比例大于等于50%、淋巴细胞绝对值>5×109/L、骨髓淋巴细胞>40%且以成熟淋巴细胞为主以及淋巴结肿大等典型表现，多数病例诊断并
关于慢性淋巴细胞性白血病的基本介绍
慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。
关于慢性淋巴细胞性白血病的检查介绍
1.血象 白细胞持续增多≥10×109/L，淋巴细胞比例≥50%，单克隆淋巴细胞绝对值≥5×109/L。肿瘤细胞骨髓浸润、治疗后骨髓抑制、免疫破坏或营养元素缺乏等情况下可出现贫血或血小板减少。 2.骨髓象 骨髓增生活跃，为肿瘤细胞所占据，占40%以上，形态与外周血基本一致，红、粒及巨核细胞
关于慢性淋巴细胞白血病的检查方式介绍
1.血象 白细胞持续增多≥10×109/L，淋巴细胞比例≥50%，单克隆淋巴细胞绝对值≥5×109/L。肿瘤细胞骨髓浸润、治疗后骨髓抑制、免疫破坏或营养元素缺乏等情况下可出现贫血或血小板减少。 2.骨髓象 骨髓增生活跃，为肿瘤细胞所占据，占40%以上，形态与外周血基本一致，红、粒及巨核细胞
慢性淋巴细胞白血病的临床诊断方法
对于老年患者、反复感染、不明原因贫血、浅表淋巴结肿大或肝脾大，应怀疑慢性淋巴细胞白血病，并进行相关检查。结合年龄、临床表现、外周血白细胞>10×109/L、淋巴细胞比例大于等于50%、淋巴细胞绝对值>5×109/L、骨髓淋巴细胞>40%且以成熟淋巴细胞为主以及淋巴结肿大等典型表现，多数病例诊断并不难
T慢性淋巴细胞白血病的实验室检查
1.外周血 可有贫血,血小板减少。中性粒细胞减少,绝对值常
简述T慢性淋巴细胞白血病的历史背景
1985年左右正式命名。其细胞遗传学为克隆性异常，确定了其恶性肿瘤的性质。常用名还有：Tγ淋巴细胞增殖性疾病、伴颗粒淋巴细胞的淋巴细胞增殖性疾病、大颗粒淋巴细胞白血病等。FAB协作组把其归为慢性T淋巴细胞白血病。 大颗粒淋巴细胞（LGL）占正常外周血单个核细胞的10%～15%，包括CD3 -（
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的鉴别诊断介绍
临床诊断ITP、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时，即应及时做骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。
关于慢性菌痢的鉴别诊断介绍
1、慢性菌痢的鉴别诊断—直肠、结肠癌：中年以后发病率较高，病情顽固，抗菌剂疗效不佳，全身状况差并且呈进行性。一般来讲，对慢性患者，均应尽早肛检或内窥镜检。 2、慢性菌痢的鉴别诊断—肠结核：常呈腹泻与便秘交替，多有午后低热，盗汗，消瘦等一般结核病中毒等症状，腹痛多在右下腹，可扪及包块，血沉增速，
关于慢性头痛的鉴别诊断介绍
1.神经性头痛 主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等，这类头痛多伴有各种神经精神症状，如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类头痛病程漫长，成年累月，头痛的时间多余不痛的时间，但头
关于慢性肠炎的鉴别诊断介绍
（1）原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。 （2）肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习
关于慢性菌痢的鉴别诊断介绍
1、直肠、结肠癌：中年以后发病率较高，病情顽固，抗菌剂疗效不佳，全身状况差并且呈进行性。一般来讲，对慢性患者，均应尽早肛检或内窥镜检。 2、肠结核：常呈腹泻与便秘交替，多有午后低热，盗汗，消瘦等一般结核病中毒等症状，腹痛多在右下腹，可扪及包块，血沉增速，X线钡剂、内窥镜检以及抗痨治疗有助诊断。
关于慢性胃痛的鉴别诊断介绍
1、慢性胃痛：慢性胃痛常见于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累
关于急性T淋巴细胞白血病（TALL）细胞表型介绍
非T细胞型急性淋巴细胞白血病（nonT-ALL），约占全部ALL的75%－85%，所有nonT-ALL细胞内部都有重排的Ig基因，因此nonT-ALL大多属于B细胞系白血病，极少数起源于淋巴干细胞。根据T-ALL细胞表型与不同分化阶段B系细胞表面标志的对应关系，将非T淋巴细胞白血病进一步划分为无