关于抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别介绍
低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样，低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症，所谓“假性”低钠血症，是指高脂血症与高血浆蛋白血症时，血浆中含水部分减少，而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分，因而所测得血钠浓度下降，形成“假性”低钠血症，可见于高脂血症、多发性骨髓瘤、干燥综合征、巨球蛋白血症或部分糖尿病患者存在高血糖高甘油三酯血症或口服降糖治疗时“真性”低钠血症的病因除了SIAVP外，还存在下列原因： 1.胃肠道消化液的丧失 这是临床上最常见的低钠血症原因。各种消化液中钠离子浓度，除胃液略低外，均与血浆钠离子浓度相近，腹泻、呕吐及胃肠、胆道、胰腺造瘘或胃肠减压吸引都可失去大量消化液而致低钠血症。 2.大量出汗 汗液中氯化钠含量约0.25%，含钠量与出汗的“量”有关。在显性出汗时，汗液中含钠量可增高到接近血浆中钠浓度。高热病人或在高温区劳动作业大量出汗时如仅补充水分而不补充电解质，都可发生以缺钠为主的失水 3.肾......阅读全文
关于抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别介绍
低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样，低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症，所谓“假性”低钠血症，是指高脂血症与高血浆蛋白血症时，血浆中含水部分减少，而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分，因而所测得血钠浓度下降，形成“假性”低钠血症，可见于高脂血症、多发性骨髓瘤、干燥综合征、巨球蛋白
抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别
低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样，低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症，所谓“假性”低钠血症，是指高脂血症与高血浆蛋白血症时，血浆中含水部分减少，而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分，因而所测得血钠浓度下降，形成“假性”低钠血症，可见于高脂血症，多发性骨髓瘤，干燥综合征，巨球蛋白
抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别
低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样，低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症，所谓“假性”低钠血症，是指高脂血症与高血浆蛋白血症时，血浆中含水部分减少，而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分，因而所测得血钠浓度下降，形成“假性”低钠血症，可见于高脂血症，多发性骨髓瘤，干燥综合征，巨球蛋白
关于抗利尿激素分泌异常综合症的基本介绍
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低
关于－抗利尿激素分泌异常综合症的类型介绍
根据ADH分泌的特点，Robertson等人将SIADH分为4型： Ⅰ型 也称为A型，约占37%。ADH的分泌不规则，不受血渗透压的调节，表现为自主性分泌。呼吸系统疾病引起的SIADH多属此型。 Ⅱ型 也称为B型，约占33%。ADH的分泌受血渗透压的调节，但调定点下移有人认为，本型SIA
抗利尿激素分泌异常综合症的诊断及鉴别
诊断 1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低钠血症，血钠血浆渗透压； ②尿钠 L； ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高，血浆渗透压20mmol/d； ④临床上无脱水，水肿； 抗利尿激素分泌异常综合症 抗利尿激素分泌异常综合症 ⑤心脏
抗利尿激素分泌异常综合症的病因
肿瘤（25%） 很多恶性肿瘤可以产生ADH，从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示，约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说， 在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH
抗利尿激素分泌异常综合症的症状
SIADH的临床表现包括两方面： 1.SIADH本身的表现，主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致，因此属稀释性低钠血症，病人体内的水分增多，常有中度体液容量扩张，病人的体重
抗利尿激素分泌异常综合症的诊断
1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低钠血症，血钠血浆渗透压； ②尿钠 L； ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高，血浆渗透压20mmol/d； ④临床上无脱水，水肿； ⑤心脏，肾脏，肝脏，肾上腺，甲状腺功能正常。 2.此外，张天锡(19
抗利尿激素分泌异常综合症的概述
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低
抗利尿激素分泌异常综合症的概述
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低
抗利尿激素分泌异常综合症的病因
肿瘤（25%） 很多恶性肿瘤可以产生ADH，从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示，约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说， 在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH
抗利尿激素分泌异常综合症的症状
SIADH的临床表现包括两方面： 1.SIADH本身的表现，主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致，因此属稀释性低钠血症，病人体内的水分增多，常有中度体液容量扩张，病人的体重
抗利尿激素分泌异常综合症的诊断
1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低钠血症，血钠血浆渗透压； ②尿钠 L； ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高，血浆渗透压20mmol/d； ④临床上无脱水，水肿； ⑤心脏，肾脏，肝脏，肾上腺，甲状腺功能正常。 2.此外，张天锡(19
抗利尿激素分泌异常综合症的简介
(ADH)未按血浆渗透压调节而分泌异常增多,致使体内水分潴留、尿钠排出增加,以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期(10%~14%)外,还有恶性肿瘤和肺部肿瘤等等。
抗利尿激素分泌异常综合症的治疗
1.原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者，应立即停此药。脑部疾病所致者，应尽可能去除病因，有些脑疾患如脑部急性感染、硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者，有时为一过性，随着原发疾病的好转而消失。 2.限制摄入水量 本症轻者，经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠
抗利尿激素分泌异常综合症的概述
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低
抗利尿激素分泌异常综合症的病因
肿瘤（25%） 很多恶性肿瘤可以产生ADH，从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示，约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说， 在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH
抗利尿激素分泌异常综合症的症状
SIADH的临床表现包括两方面： 1.SIADH本身的表现，主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致，因此属稀释性低钠血症，病人体内的水分增多，常有中度体液容量扩张，病人的体重
抗利尿激素分泌异常综合症的诊断
1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低钠血症，血钠血浆渗透压； ②尿钠 L； ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高，血浆渗透压20mmol/d； ④临床上无脱水，水肿； ⑤心脏，肾脏，肝脏，肾上腺，甲状腺功能正常。 2.此外，张天锡(19
抗利尿激素分泌异常综合症的检查
1.实验室检查 主要有如下发现： (1)血清钠一般低于130mmol/L。 (2)血浆渗透压20mmol/L。 (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低，血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮，肌酐，尿酸，白蛋白常降低。 (7)血浆和尿中AVP水平升高，血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压血
治疗抗利尿激素分泌异常综合症的相关介绍
一、原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者应立即停此药。脑部疾病所致者，应尽可能去除病因，有些脑疾患如脑部急性感染硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者有时为一过性，随着原发疾病的好转而消失。 二、限制摄入水量 本症轻者，经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠正低钠
关于抗利尿激素分泌异常综合症的临床表现介绍
SIADH的临床表现包括两方面： 1.SIADH本身的表现主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致，因此属稀释性低钠血症。病人体内的水分增多，常有中度体液容量扩张。病人的体重可
关于抗利尿激素分泌异常综合症的并发症介绍
血清钠浓度底于135mmol/L称为低钠血症。低钠血症的根本原因在于水的摄入超过了肾脏对水的排泄使得血液中水分相对多于钠。低钠血症与钠缺乏(sodium depletion)有一定的区别钠缺乏指的是机体总钠量减少，它是引起低钠血症的原因之一。但是，钠缺乏并不一定伴有低钠血症而低钠血症也不一定存在
关于抗利尿激素分泌失调综合症的鉴别诊断介绍
抗利尿激素分泌失调综合症应与以下疾病相区分： （一）肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾 病、醛固酮减少症、Fmconi综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少，尿钠排泄增多而致低钠血症。常有原发疾病及失水表现，血尿素氮常升高。而SIADH患者血容量常正常或增高，血尿素
抗利尿激素分泌异常综合症的病因分析
很多恶性肿瘤可以产生ADH，从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示，约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH，一般来说，在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。肿瘤的首发表现SIADH出现时肿瘤的
抗利尿激素分泌异常综合症的预后预防
一、预后 确诊SIADH必须注意防止电解质紊乱和充血性心衰外，还必须注意过分纠正低钠血症引起中枢(特别是脑桥)髓磷脂分解，若血钠上升速度
抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别及并发症
鉴别 低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样，低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症，所谓“假性”低钠血症，是指高脂血症与高血浆蛋白血症时，血浆中含水部分减少，而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分，因而所测得血钠浓度下降，形成“假性”低钠血症，可见于高脂血症，多发性骨髓瘤，干燥综合征，
抗利尿激素分泌异常综合症的水负荷试验介绍
(1)原理：在高渗尿的情况下可采用水负荷试验予以鉴别正常人水负荷可以抑制神经垂体AVP释放一般当血钠>125mmol/L时才可做此试验，否则有诱发水中毒的危险当血钠低于125mmol/L时可先限水使血钠上升后再做。 (2)方法在上午6时患者排空膀胱，至7:30留第1次尿标本，测定尿量及尿渗透压
关于抗利尿激素分泌异常综合症的实验室检查
主要有如下发现： (1)血清钠一般低于130mmo/L。 (2)血浆渗透压20mmol/L (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低，血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白常降低。 (7)血浆和尿中AVP水平升高，血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压