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近年来，白细胞二分群、三分群自动分析仪已在国内逐渐普及，血液常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测，不可避免地存在许多有待探讨的问题。其中操作者对先进性能缺乏全面了解，对异常结果未做全面分析，盲目发出报告，从而造成各类白血病漏诊、误诊的事件屡见不鲜。1 漏诊的常见原因1.1 缺乏对不典型白血病的认识 急性白血病起病急，临床表现多种多样，常以高热、出血，肝、脾、淋巴结肿大，骨关节痛为特点，个别病人以肾功能衰竭、胆囊炎为突出表现［1、2］。部分检验人员由于对白血病临床非典型症状缺乏足够的认识，思路狭窄，即便血常规报告异常，仍凭借主观判断，不作涂片镜检，盲目发出报告单，致白血病细胞漏检。例如一中年男性病人，1997年5月因右臀部肿胀就诊，查血红蛋白109 g/L，白细胞6.9×109/L，血小板104×109/L，淋巴细胞0.26，中性粒细胞0.74。因病人仅表现轻度贫血，未作镜检分类，临床诊断局部感染，收入外科治疗。使......阅读全文
全自动血细胞分析仪目前已是国内外临床检验最常用的筛检仪器之一,与传统方法相比,有着精度高,速度快,易操作,功能强的强劲优势,尤其是现有先进血细胞分析仪(如Sysmex XE2100和贝克曼库尔特LH755)不仅应用多项检测原理对各项血细胞检测参数进行分析检测,而且可与血涂片制备和染色仪有效结合,
近年来，随着科学技术的突飞猛进，临床医学检验学科也在迅速的发展壮大，先进的电子技术、流式细胞术、激光技术、单克隆技术和计算机等高科技在血细胞分析仪上得到应用，现在的血细胞分析仪无论在自动化阶段、先进功能和完善设计方面均提高到一个崭新阶段。Sysmex KX—21是一台三分类全自动血细胞分析仪，即
白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此，实验室的漏检、错检、假阴性、假阳性结果，都会导致临床的误诊误治，危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。1 缺乏对血液常规检查的高度重视1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重生化、重免疫”的倾向