BMJ：喝果汁也可能增加患癌风险！

　　BMJ近日发表的一项研究报告指出，高糖饮料的消费与癌症风险的增加之间可能存在关联。

　　虽然需要谨慎解释，但越来越多的证据表明，限制含糖饮料的消费，加上税收和营销限制，可能有助于减少癌症病例。

　　在过去的几十年里，世界范围内含糖饮料的消费量在不断增长，并且与肥胖风险联系在一起，而肥胖又被认为是许多癌症的一个重要危险因素。但是关于含糖饮料和癌症风险的研究仍然有限。

　　因此，法国的一组研究人员开始评估含糖饮料（含糖饮料和100%果汁）、人工加糖饮料（饮食）和患乳腺癌、前列腺癌和肠癌（结直肠癌）的风险之间的关系。

　　他们的研究基于101257名健康的法国成年人（男性21%；在营养健康队列研究中，平均年龄为42岁的女性占79%）。

　　参与者完成了至少两份24小时在线膳食验证问卷，该问卷旨在测量3300种不同食物和饮料的日常摄入量，随访时间最长为9年（2009-2018年）。

　　研究人员计算了含糖饮料（含糖饮料和100%果汁）和人工加糖饮料（饮食）的日消耗量，并通过医疗记录和与国家健康保险数据库的联系，验证了参与者报告的新发癌症案例。

　　一些众所周知的癌症危险因素，如年龄、性别、教育程度、癌症家族史、吸烟状况和身体活动水平，都被考虑在内。

　　男性每日含糖饮料消费量高于女性（90.3 mL vs 74.6 ml）。在随访过程中，2193例新发癌症被诊断并证实（693例乳腺癌，291例前列腺癌，166例结直肠癌）。癌症诊断的平均年龄为59岁。

　　研究结果表明，每天摄入100毫升含糖饮料，患癌症的风险增加18%，患乳腺癌的风险增加22%。当一组含糖饮料被分成果汁和其他含糖饮料时，两种饮料的摄入都会增加患癌症的风险。没有发现含糖饮料与前列腺癌和结直肠癌之间的关联，但这些癌症部位的病例数更为有限。

　　相比之下，食用人工加糖（饮食）饮料与患癌症的风险无关，但作者警告说，在解释这一发现时需要谨慎，因为在这个样本中，人工加糖饮食/饮料的消费水平相对较低。

　　这些结果的可能解释包括含糖饮料中所含的糖对内脏脂肪（储存在重要器官如肝脏和胰腺周围）、血糖水平和炎症标记的影响，所有这些都与癌症风险的增加有关。

　　他们补充说，其他化合物，如某些苏打水中的添加剂也可能发挥作用。

　　这是一项观察性研究，所以不能确定原因，作者说他们不能排除饮料的错误分类，也不能保证检测到每一个新的癌症病例。

　　尽管如此，研究样本还是很大，而且他们能够适应各种潜在的影响因素。更重要的是，经过进一步的测试，结果基本上没有改变，这表明结果经得起审查。

　　作者说，这些结果需要在其他大规模研究中复制。

　　他们总结道："这些数据支持现有的限制含糖饮料消费（包括100%果汁）的营养建议的相关性，以及政策行动，如针对含糖饮料的税收和营销限制，这些可能有助于降低癌症发病率。"