Chest：严重创伤及脓毒症后ARDS风险或与血型相关

　　ABO糖基转移酶能促进各种多聚糖和糖蛋白抗原的改变，并决定人们的ABO血型。已知A型血与血管性疾病风险增加、循环中炎症以及内皮功能相关蛋白质水平的差异有关。但其与严重创伤和脓毒症患者的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)之间是否也存在某种关系目前还不清楚。

　　来自美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院肺、过敏和重症监护科的Reilly博士等进行的一项研究提示，血型或与严重创伤及脓毒症后ARDS风险相关，文章在线发表于近期的Chest杂志上。

　　该项前瞻性队列研究纳入人群包括在一家三级城市的转诊中心和Ⅰ级创伤中心内就诊的2类患者：732例严重外伤后的危重患者及976例患有严重脓毒症的内科患者。研究人员对这些患者分别进行了为期5天的随访，以观察其ARDS的发生状况；并采用多变量logistic回归分析对相关混杂因素进行了校正。

　　研究的主要结果为：在732例外伤患者中，有197例(27%)发生了ARDS。其中，A型血与白种人ARDS风险增加显著相关，调整后的风险比值比为1.88，但在非裔美国人中则不存在这种相关性。

　　在976例严重脓毒症患者中，有222例(23%)出现了ARDS。其中，A型血也与白种人ARDS风险的增加相关，调整后比值比为1.67；同样在非裔美国人中也不存在这种相关性。该研究显示，对于美国白种人而言， A型血与严重创伤及脓毒症患者ARDS风险的增加相关。这表明ABO多聚糖和糖基转移酶对某些患者的ARDS易感性有一定影响。