EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTAPTCP），需警惕!

  随着血细胞分析检测技术的发展，由于其先进的检测技术及快速的检测速度，血细胞仪器分析已基本取代了人工计数细胞，但血小板的检测仍可能会受到很多因素的干扰，例如EDTA依赖性假性血小板减少症，这种现象的发生会导致血小板检测结果出现假性偏低，而仪器的报警提示如果又没有被及时发现，则可能就会导致结果的误判，因此我们必须提高警惕。

    EDTA依赖性假性血小板减少症是由于用EDTA抗凝全血后血小板聚集而导致用血液细胞分析仪检测血小板数量时，发生血小板数量假性减少的现象，这种现象的发生是由于阳离子螯合剂EDTA导致了血小板膜糖蛋白GPIIb/IIIa构象发生改变，暴露出抗原表位，从而可以被自身抗体所识别而造成的，其将给临床造成很大的困扰，同时也给血细胞分析仪检测血小板造成极大干扰。

    EDTA盐是国际血液学标准化委员会推荐使用的抗凝剂，其抗凝的原理是血液中的钙离子与EDTA结合形成配位化合物，从而阻止血液凝固。显然，对于EDTA依赖性假性血小板减少症的样本，EDTA是不适于检测PLT的，大部分观点认为可以改用枸橼酸钠抗凝样本排除血小板聚集的影响从而得到准确的PLT结果，但也有报道称EDTA-PTCP用枸橼酸钠抗凝后，有72%的病例还是会出现聚集现象，所以目前EDTA-PTCP检测的金标准仍然是血涂片镜检。

    针对EDTA依赖性假性血小板减少症患者，取EDTA抗凝血立即涂片可鉴别，显微镜下可见血小板凝集，大小不一，放置一段时间再行涂片，凝集现象则更为明显。随着标本放置时间的延长，血细胞分析仪的血小板检测数据也进行性下降。使用其他抗凝剂，如枸橼酸钠抗凝血在10min内完成仪器检测，检测结果与手工计数结果有较好的相关性，临床可接受。

    此外，在实际工作中，还会出现冷凝剂、采血不顺畅等因素对血小板检测结果造成干扰，都需要我们时刻保持警惕。