JACC：飞机噪音“扭曲”心脏！

邻近机场时，飞机的轰鸣声不绝于耳。没事儿听听是挺新鲜，就好像旅行出发的号角，但对于听众里的常客而言，这更是一种危害心脏的噪音。

英国莱斯特大学的Anna L. Hansell和英国伦敦大学学院的Gabriella Captur合作，首次基于心血管磁共振成像结果，揭示了飞机噪音暴露对心脏健康的危害，结果于近日发表在《美国心脏病学会杂志》。

结果提示，长期暴露于高强度的飞机噪音会显著改变心脏结构和心脏功能，包括左心室体积增大、心肌应变下降、心脏壁增厚等，进而导致主要不良心血管事件风险增加近四倍。

研究还发现，飞机噪音与心脏结构改变之间的关联，有四分之一乃至一半可归因于较高的体重指数。

随着航空业的不断扩展，越来越多的居民生活在机场附近，暴露在持续的飞机噪音中。相比于道路、铁路交通带来的噪音，飞机噪音具有更高的声压、更强的低频振动和不可预测的噪音模式，这使得人体更难适应，从而产生更大的听觉不适和生理影响。

机制上讲，飞机噪音暴露会导致交感神经系统过度活跃，导致血压升高、动脉收缩或扩张以及消化变慢，还会导致皮质醇（一种压力相关激素）的释放，使食欲提高并导致体重增加。另外有流行病学证据支持，飞机噪音与肥胖、高血压、糖尿病等心血管健康问题密切相关。

对此世界卫生组织建议，昼夜（全天24小时）噪音平均水平应低于45分贝，夜间（23:00-次日7:00）噪音平均水平应低于40分贝，以减少噪音对健康的负面影响。

本研究首次基于心血管磁共振成像（CMR）的结果，探讨飞机噪音暴露对心脏结构和功能的影响。

研究使用英国生物样本库的数据，共纳入3635名居住在英国4大主要机场附近的参与者。这些参与者没有听力障碍，且从2014年开始接受心血管磁共振成像扫描。

飞机噪音数据来自2011年英国民航局。昼夜噪音≥50分贝、夜间噪音≥45分贝属于高水平噪音，反之属于低水平噪音。

对参与者的年龄、BMI、社会经济状况、生活方式（如饮酒、吸烟、体力活动等）以及道路噪音、空气污染暴露水平等数据进行多因素调整后，分析结果显示，居住在飞机夜间噪音≥45分贝地区的参与者，心脏结构和功能发生改变：

左心室体积增大，表现为舒张末期体积（LV EDV）增加5%、收缩末期体积（LV ESV）增加7%、肌肉体积（LV MV）增加7%；

具有心脏向心性肥厚的现象，表现为左心室的质量（LV mass）增加7%、壁厚度（LV WT）增加4%；

心脏功能减退，表现为心肌圆周应变下降8%、径向应变下降7%、纵向应变下降6%；

左心室射血分数（LVEF）和心肌收缩分数（LV MCF）分别有下降1%、3%的趋势，未达到统计学显著性（P>0.194）。

长期暴露于飞机噪音导致心脏向心性肥厚的改变

基于另外一组包含21360名参与者的队列，研究者们揭示了心血管磁共振成像扫描结果与主要不良心血管事件（MACE）之间的关系。结果表明，这些临床指标与MACE风险密切相关。

例如，左心室质量和壁厚度的增加分别与MACE风险提高32%、17%相关，心肌圆周应变和径向应变的下降分别与风险提高27%、23%相关。从整体来看，长期暴露于夜间噪音≥45分贝对于心脏结构与功能的综合影响，最多会导致MACE风险猛涨4倍。

研究者们指出，BMI在飞机噪音暴露与心脏变化之间起到了较大的中介作用（25%-46%）。换句话说，BMI越高，噪音对心脏的负面影响可能越大，高血压则可以解释其中9%-36%的关联。

全天24小时都暴露于较高强度飞机噪音时，心脏变化与仅夜间暴露时相近，但效应较小。

飞机噪音暴露与心脏结构、功能之间的关联

看来，飞机噪音的影响远不止于打搅睡眠，对于心脏的危害同样不可忽视。这一发现为我们在制定交通噪音管理政策时提供了重要参考，应该注重对于机场周边社区的健康保护，尽量减少飞机噪音的暴露。

偶尔听听感受出行的喜悦就得了，老听飞机轰鸣还真不是啥好事儿。