近日一篇发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究强调了Life Technologies早期肺癌检测(Pervenio™ Lung RS)的临床实用性1。该项遗传检测于今年9月推出,已证明能可靠鉴定手术后死亡风险高的患者,即使是在肺癌的早期阶段。
该检测最初经过了两个独立、双盲的回顾性研究的验证,包含大约1500名患者。研究成果发表在2012年3月的《柳叶刀》上2。新研究报告了更大型验证研究中一部分患者的数据。具体而言是那些 “T1a期、淋巴结阴性”的肿瘤患者,直径≤2cm,未检测到疾病扩散。
研究的第一作者Michael Mann医学博士谈道:“我们知道,大约四分之一有着T1a、淋巴结阴性肿瘤的患者将在五年内死亡,大部分会复发肺癌。然而,这些患者在手术后不接受任何化疗,因为没有指导方针确定哪些T1a患者的死亡风险高。”
Mann博士是加州大学旧金山分校心胸外科的副教授,他参与了Pervenio™ Lung RS检测的开发。
Pervenio™ Lung RS是一种遗传检测,可确定肿瘤组织中14个基因的活性。JAMA研究证实了该检测能准确预测269名T1a期、淋巴结阴性患者的死亡风险。该检测将92 名患者归为高风险,存活率刚刚超过50%。相比之下,归为低风险患者的存活率接近85%。此外,当患者的肿瘤直径小于1 cm时,100%的低风险患者存活,而被确定为高风险的患者只有30%存活。
Life Tech医学科学部的总裁Ronnie Andrews表示:“医生不再需要将这些早期患者送回家观察,而是知道相当一部分人的癌症会复发。在过去30年,我们没有看到早期肺癌的存活率有明显提高,但如今我们有了这个工具,可以帮助更多患者接受治疗,让他们的存活率更接近乳腺癌、结肠癌等进展较快的疾病。”
I期肺癌的五年存活率大约是60%。相比之下,I期结肠癌或乳腺癌患者的手术治愈率超过90%。此外,肿瘤的遗传检测可能在延长早期筛查努力上发挥作用。
Mann博士表示:“目前,肺癌筛查还是有些争议的。筛查面临的一个挑战是如何最大限度提高早期患者的存活率。现在,尽管在早期检测到,但有四分之一或更多的患者还是死了。Pervenio™检测能为越来越多的早期患者提供个性化的关怀,从而进一步提高存活率。”
Pervenio™ Lung RS检测目前已在美国推出,可通过Life Tech的临床服务实验室获得。Life Tech计划在更多地区推出此项检测。
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