JCI：使试管受精更安全的促排卵方法

　　最近，研究人员成功地使用一种新的、更安全的方法，来促进接受体外受精治疗女性的排卵。

　　在这些女性接受一种天然激素kisspeptin（一种蛋白分子，可引发青春期发育，使其卵子成熟）注射后，有12名婴儿出生。

　　为了达到促排卵目的，医生通常使用另一种激素hCG（人体绒膜促性腺激素），但是对一些女性来说，使用这种激素有过度刺激卵巢的风险，可能有危及生命的后果。

　　伦敦帝国理工学院的科学家和临床医生，在伦敦汉默史密斯医院的53名健康志愿者中，使用了这种新方法。这项研究是由英国医学研究委员会、英国国家健康研究所和威康信托基金会资助，相关研究结果发表在2014年7月18日的《临床调查杂志》（Journal of Clinical Investigation）。

　　在英国，6对夫妇里面就有1对经历不孕不育，在2011年有48,147名女性接受了体外受精（in vitro fertilization，IVF）治疗。

　　卵巢过度刺激综合征（Ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）轻度影响约三分之一的IVF患者，引起恶心、呕吐等症状。不到10%的患者出现中度或重度OHSS，这可导致肾衰竭。

　　帝国理工学院医学系的Waljit Dhillo教授带领了这项研究，他说：“OHSS是一个重大的医学问题，在严重的情况下它可能是致命的，它发生在接受IVF治疗的女性中，否则这些女性是很健康的。在IVF治疗过程中，我们真的需要能更有效促进卵子成熟的自然因子，本试验的结果是非常有前景的。”

　　Kisspeptin是一种自然产生的激素，可刺激体内其他生殖激素的释放。不同于hCG，Kisspeptin在注入体内后能在血液中保留很长一段时间，它分解地也更快，意味着过度刺激的风险更低。

　　本研究中的女性都接受了单次kisspeptin注射以诱导排卵。在53名参与者中有51名女性产生了成熟的卵子。49名女性接受一个或两个受精胚胎的子宫移植，其中有12名女性怀孕，相比较标准的常规IVF治疗而言，这是一个很好的结果。

　　现在，研究人员将在患有多囊卵巢综合征的女性中进行第二项研究，这些女性的OHSS风险最高。

　　Dhillo教授称：“我们的研究表明，kisspeptin可被用作IVF治疗中卵子成熟的一个生理性触发因子。利用这种方法有12名婴儿出生，真的很让我们感到喜悦。现在我们将开展更多的工作，来检测kisspeptin是否会降低那些最容易发生OHSS女性的患病风险，以提高IVF疗法的安全性。”

　　Alison和Richard Harper在2013年1月参加了这项试验，10月份他们生了一个男婴Owen。Alison说：“我们之所以参与这项试验，是因为我们想回报那些使我们通过IVF拥有孩子的研究人员。以前，我曾经接受过几次体外受精，但是这一次是最舒服的，痛苦较少，我觉得不那么肿胀。我们都觉得难以置信。”