JNNP：食物过敏竟与多发性硬化有关！

　　根据最近发表在《Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry》杂志上的一项研究，食物过敏与多发性硬化症（MS）患者的疾病活动水平升高有关。研究结果表明，过敏患者MS复发率更高，MRI扫描可见更多神经损伤的可能性更大。

　　遗传和环境因素被认为在MS的发展中起作用，已知的风险因素包括生活在高海拔地区，女性，吸烟，低维生素D水平，Epstein Barr病毒感染和青少年肥胖等。

　　但究竟这些因素如何与发病情况的高风险联系起来尚不清楚。对花粉，尘螨，草和宠物过敏（环境），以及对药物；食品，如乳制品，贝类，小麦和坚果等过敏已被提出是潜在的风险因素，但迄今为止的研究尚无定论。

　　为了尝试进一步阐明潜在的触发因素，研究人员评估了1349名患有这种疾病的成年人的MRI（磁共振成像）扫描中环境，药物和食物过敏与MS突然发作和疾病活动证据之间的可能联系。

　　所有参与者都是美国布莱根妇女医院（CLIMB）多发性硬化综合纵向调查的一部分，他们每个人都提供了2011年至2015年间的饮食情况，以及药物或环境过敏及相关症状的详细信息。

　　在接受调查的群体中，大约427人没有已知的过敏症，而922人有一种或多种过敏症。其中，586人有环境过敏； 238有食物过敏；和574对处方药过敏。

　　初步分析表明，过敏、会提高累积性疾病发作率达22倍。与那些没有已知过敏症的患者相比，食物过敏与疾病突然发作的累积率相关，即使在调整了潜在的影响因素之后，这一差距也高出27倍。

　　这是一项观察性研究，因此无法确定原因。不过研究人员提出了两种可能的解释。首先，食物过敏可能会增加MS炎症活动：遗传数据表明MS和各种自身免疫性疾病共有一些共同的关键特征。其次，食物过敏也可能改变肠道细菌，肠道细菌会产生影响中枢神经系统的神经活性化学物质。

　　Rami Fakih et al. Food allergies are associated with increased disease activity in multiple sclerosis. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry,2018； jnnp-2018-319301 DOI: 10.1136/jnnp-2018-319301